⑥−２
申請依頼書
使用者 と所有者（契約者）が異なる場合
〈Ａ 〉
〈Ｂ 〉
〈Ａ〉使用者
印鑑証明
・日付は記入しない。
・使用者の印鑑証明通りに住所・氏名を記入。
根津
扶沙子
こふ
さ
実印
こふ
さ
根津 芙沙子
東京都福生市志茂２丁目１番地５号
〈Ｂ〉所有者
・所有者（契約者）の印鑑証明通りに
住所・氏名を記入。
印鑑証明
実印
根津 多摩男
根
対
東京都福生市志茂２丁目１番地５号
−１２−

⑧ 申請依頼書（下取車が軽自動車）

⑥ 委任状（新規登録用）

自動車保管場所証明届出書

使用者と所有者が同じ、割賦契約

② 保管場所使用承諾証明書 - ネッツトヨタ多摩株式会社

⑦ 委任状（下取車が普通車）

第1グループ 第2グループ

使用の本拠の位置

⑪ 過誤納還付金の請求及び受領に関する委任状

⑨ 譲渡証明書

③ 自認書

①−1 自動車保管場所証明届出書

自賠責保険証券の住所と現状が異なる