様式４の２
委
任
状
年
福
山 市
月
日
長 様
委 任 者
所
在
地
商号又は名称
代 表 者 名
私は，次の者を代理人（復代理人）と定め，福山市納税案内センター業務における次の事項
に関する権限を委任します。
受
任 者
住所又は所在地
商号又は名称
代表者名又は名前
【委任事項】
見積及び入札に関すること。
※本書は，受任を受けた支店長等が実際に入札書を持参する者に委任する場合届け出るものである。