委 任 状( 入 札 用 )

委
任
状( 入 札 用 )
年
福 山
市
長
月
日
様
委任者
所
在
地
名
称
名
前
印
(角印等を使用する場合は,押印すること。
)
私は,次の者を代理人(復代理人)と定め,福山市介護相談員派遣業務にお
ける次の事項に関する権限を委任します。
委任事項
1 見積及び入札に関すること
受任者
名前
印