様式４号
委
任
状
年
福 山 市 長
委 任 者
月
日
様
所
在
名
地
実 印
称
代 表 者 名
（角印等を使用する場合は，押印すること。）
私は，次の者を代理人と定め，福山市介護相談員派遣業務における次の事項に関する権限を委
任します。
なお，本委任を解除し，又は変更する場合には，双方連署の上，届出のない限りその効力のな
いことを誓約します。
受 任 者
事務所所在地
名
名
委
称
前
任 事 項
１ 見積及び入札に関すること。
２ 契約締結に関すること。
３ 契約金及び保証金の請求及び受領に関すること。
４ 復代理人の選任に関すること。
５ その他契約に関する一切のこと。

様式3号 委任状 [PDFファイル／86KB]

委 任 状（ 入 札 用 ）

委 任 状

使用印鑑届 - 泉州南広域消防本部

委任状（復代理人） [PDFファイル／76KB];pdf

（昭和22年政令第16号）第167条の

様式4号 使用印鑑届 [PDFファイル／83KB]

入 札 書 - 福山市

様式1号 一般競争入札参加資格審査申請書 [PDFファイル／71KB]

年 間 委 任 状

使 用 印 鑑 届

使 用 印 鑑 届

使用印鑑届（PDF：201.2KB）

委 任 状 - 熊本市ホームページ

様式C（委任状）

申 立 書 - 福山市

PDFファイル - 東京都医工連携HUB機構

委 任 状 - 橿原市

佐渡支部会員名簿

委任状（PDF形式：117KB）

勤 務 状 況 日 誌

入 会 届 - 九州北部税理士会