2 平成27事業年度一般会計 収入支出予算について 10 平成27事業年度 一般会計収入支出予算の基本的な考え方 ○ 「支払基金サービス向上計画」の第4次フォローアップを 踏まえた「平成27事業年度事業計画」に基づき予算を編成 ① 総コストの削減 ・職員定員の削減(▲124人)及び管理職ポスト等の削減 ② 必要経費の確保 ・クライアント機器更新経費及びシステム刷新経費(基本設計のための要件定義) を計上 ・システム刷新(平成33年1月予定)経費としてIT化推進経費積立預金へ積立 ③ 積立金の取り崩し ・手数料水準の引下げを実現するため「別途積立預金」の全額を受入 ・クライアント機器更新経費及びシステム刷新経費(基本設計のための要件定義) 見合額を「IT化推進経費積立預金」から受入 ・電気設備等の更新として大規模修繕経費見合額を「施設及び設備準備積立預金」 から受入 (参考)事務費平均手数料 80.60円(26年度)⇒77.60円(27年度)(▲3.00円) 11 収入 平成26年度 850.2億円 事務費収入 785.7億円 ▲3.3億円 (▲0.4%) ▲28.9 億円 (▲3.7%) 平成27年度 846.9億円 事務費収入 756.8億円 別途積立預金からの受入金 9.9億円 (▲16.6億円) IT化推進経費積立預金からの受入金 47.6億円 (+47.6億円) 施設及び設備準備積立預金からの受入金 11.5億円 受入金 40.0億円 雑収入 24.5億円 +29.1億円 (+72.6%) 受入金 69.1億円 ▲3.4億円(▲14.0%) 雑収入 21.0億円 (▲1.9億円) 利子収入( 運用利率 0.073% → 0.080% ) 1.6億円 (+0.2億円) レセプト電子データ提供収入 12.3億円 (▲2.4億円) その他の収入 7.1億円 (▲1.2億円) ・電子証明書発行手数料収入 1.6億円 (▲1.0億円) 12 事務費収入 平成26年度 785.7億円 平均手数料 80.60円 ▲28.9億円 (▲3.7%) ▲3.00円 平成27年度 756.8億円 平均手数料 77.60円 件数増減による影響額 医療保険 公費負担医療 自治体医療 計 医療保険 667.8億円 826百万件 公費負担医療 56.1億円 72百万件 自治体医療 61.8億円 77百万件 ▲29.5億円 (▲4.4%) +0.2億円 (+0.3%) +0.4億円 (+0.7%) 医療保険 638.3億円 819百万件 ▲5.5億円 +2.8億円 +3.1億円 +0.3億円 手数料単価引下げによる影響額 医療保険 公費負担医療 自治体医療 計 ▲24.0億円 ▲2.6億円 ▲2.6億円 ▲29.3億円 公費負担医療 56.3億円 75百万件 62.2億円 自治体医療 81百万件 取扱見込件数は、医療保険(公費負担医療を含む。)、生活保護及び自治体医療ごとに平成 24年度、25年度、26年度(見込)の対前年度伸び率の平均を平成26年度見込件数に乗じ て算出した。 13 支出 平成26年度 850.2億円 給与諸費 382.9億円 審査委員会費 123.4億円 業務経費 292.2億円 ▲3.3億円 (▲0.4%) ▲4.7億円 (▲1.2%) ▲1.3億円 (▲1.1%) +8.5億円 (+2.9%) ▲1.3億円(▲5.6%) ▲4.4億円(▲16.5%) ±0.0億円(±0.0%) 平成27年度 846.9億円 給与諸費 378.1億円 審査委員会費 122.0億円 業務経費 300.7億円 役員会費 : 0.5億円(▲0.0億円) 施設費 :18.2億円 (▲2.3億円) ・大規模修繕経費 :11.5億円(▲1.9億円) ・事務所等修繕経費: 6.6億円(▲0.4億円) 予備費 : 4.1億円(+0.9億円) システム刷新(平成33年1月予定) 手数料水準の平準化のため 25年度予算から繰入 基金事務所建物等の経年老朽化に対応 26年度予算から繰入 14 給与諸費 平成26年度 382.9億円 平成27年度 ▲4.7億円 (▲1.2%) 378.1億円 ○ ▲4.7億円減の内訳 ・定員削減による減(▲124人) ・管理職ポスト等削減による減 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・▲10.6億円 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・▲0.7億円 (管理職ポスト等の削減 : 部長▲1、課長▲8 、副長▲3、係長▲18、班長▲33) ・給与改定による増 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・+4.2億円 ・定期昇給による増等 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・+1.7億円 ・厚生年金保険料率の変更による増 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・+0.6億円 15 審査委員会費 平成26年度 123.4億円 平成27年度 ▲1.3億円 (▲1.1%) 122.0億円 ○ ▲1.3億円減の内訳 ・医療顧問26年度採用者満年度化による増 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・+0.7億円 ・審査委員会出席率95%→93%に伴う減 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・▲1.1億円 ・診療報酬改定等に伴う審査参考図書購入経費の減 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・▲0.9億円 16 業務経費 平成26年度 292.2億円 業務諸費 187.8億円 +8.5億円 (+2.9%) ▲31.3億円 (▲16.7%) 平成27年度 300.7億円 業務諸費 156.5億円 +37.1億円 (+2,572.8%) +9.1億円 ▲1.5億円(▲13.2%) 福利厚生費 : 1.3億円(▲0.0億円) 旅 費 : 2.5億円(▲0.1億円) 交 際 費 : 0.0億円(±0.0億円) ▲0.1億円(▲2.8%) 消 費 税 44.9億円 退職給付引当預金への繰入 43.0億円 ▲4.5億円 (▲10.0%) ▲0.3億円 (▲0.7%) 消 費 税 40.4億円 退職給付引当預金への繰入 今後5年間の支給見込額平均 42.7億円 17 業務諸費 平成26年度 187.8億円 開発経費 47.0億円 シ ス テ ム 関 連 経 費 平成27年度 156.5億円 ▲31.3億円 (▲16.7%) ▲22.8億円 (▲48.6%) 維持管理経費 76.2億円 委託経費 13.7億円 その他の業務経費 50.9億円 ▲3.0億円 (▲4.0%) ▲2.9億円(▲21.2%) ▲2.6億円 (▲5.0%) シ ス テ ム 関 連 経 費 開発経費 24.1億円 維持管理経費 73.2億円 委託経費 10.8億円 その他の業務経費 48.3億円 開発経費内訳 ・審査(コンピュータチェック)の充実等 : 19.0億円 ・保険者及び医療機関に対するサービスの 向上 : 5.1億円 維持管理経費内訳 ・機器使用料、保守・運用経費 ・データ処理経費 : 58.4億円(▲1.1億円) : 14.8億円(▲1.9億円) 委託経費内訳 ・請求支払外部委託 ・レセプトプリント経費 ・その他委託 : 8.7億円(▲0.9億円) : 1.4億円(▲0.4億円) : 0.8億円(▲1.6億円) その他業務経費内訳 ・通信費 ・事務用備品等 ・水道光熱費 ・建物賃借料 ・事務所維持管理経費 ・公租公課 ・臨時職員 :11.1億円 :4.9億円 : 5.5億円 :10.1億円 : 7.1億円 : 2.6億円 : 4.7億円 など 18 平成27年度における手数料収入とコスト構造の関係(見込み) 全レセプト(974,932千件) 区分 電子レセプト 紙レセプト (922,336千件) (52,596千件) 審査業務 現業業務 請求支払業務 管理業務 全業務 コスト (億円) 単価 (円) コスト (億円) 単価 (円) コスト (億円) 単価 (円) コスト (億円) 単価 (円) 507.8 468.6 39.2 52.08 50.80 74.48 174.8 125.5 49.3 17.93 13.60 93.78 74.2 74.2 7.60 7.60 756.8 − − 77.60 72.00 175.86 (注) 単価については、1銭未満の端数を切り捨てている。 19
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