別記様式第 3 の 3（第 4 条関係） 緊 急 自 動 車 指定書記載事項変更届 道路維持作業用自動車 年 静 岡 県 公 安 委 員 会 月 日 殿 住 所 届出者 氏 名 又 は 名 称 項 ㊞ 目 の変更 変 変 更 前 変 更 後 更 内 容 事 年 月 日 年 月 日 項 理 由 車 両 所 有 者 の住 所、氏 名 指 指 定 番 号 指 定 年 月 日 定 書 静公委指令交企 年 第 備考 号 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 番とする。 月 日 別記様式第 3 の 8（第 4 条の 2 関係） 緊 急 自 動 車 道路維持作業用自動車 届出確認書記載事項変更届 年 静岡県公安委員会 月 日 殿 住 所 届出者 氏名又は 名 項 称 ㊞ 目 の変更 変 変 更 前 変 更 後 更 内 容 事 項 年 月 日 理 年 月 日 由 車 両 所 有 者 の住所、氏名 届出確認書 届 確 認 番 号 届 出 確 認 年 月 日 静公委交企 第 備考 出 号 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 番とする。 年 月 日
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