別記様式第 3 の 4（第 4 条関係） 緊 急 自 動 車 指定書再交付申請書 道路維持作業用自動車 年 静 岡 県 公 安 委 員 会 月 日 殿 住 所 申請者 氏名又は ㊞ 名 所 住 有 者 所、氏 の 名 使 住 用 者 所、氏 の 名 車 種 型 式 車 種 型 称 車 年式 名 車 登 録 又 は 検 査 番 号 名 型 式 自動車 使 用 の 本拠 位置 用 途 番 号 年 月 日 指定書 静公委指令交企第 号 再交付を申請 しようとする 理 由 備考 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 番とする。 年 月 日 別記様式第 3 の 9（第 4 条の 2 関係） 緊 急 自 動 車 道路維持作業用自動車 届出確認書再交付申請書 年 静岡県公安委員会 月 日 殿 住 申請者 所 氏名又は 名 称 ㊞ 所有者の住所・氏名 使用者の住所・氏名 車 種 型 式 車 型 年式 名 登録又は 検査番号 自 動 車 使用の本 拠の位置 用 途 番 号 年 月 日 届 出 確 認 書 静公委交企第 号 再交付を申請しよう と 備考 す る 理 由 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列 4 番とする。 年 月 日
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