Apr.2015 版
検査番号：
台湾向けに輸出される生きた水産動物の臨床観察検査 申込書
１．申込年月日 : 平成
年
月
日 検査年月日：平成
年
月
日
２．輸出者（検査依頼者）名：
（ご担当：
様）
住所： 〒
電話：
FAX：
E-Mail:
３．養殖場名：
養殖場住所：〒
魚種：ニシキゴイ（Cyprinus carpio） ・ キンギョ（Carassius auratus）
ニホンウナギ（Anguilla japonica） ・ それ以外（
）
※いずれかに○
４．結果書提出先：
県
（ご担当：
部
様、電話：
課
）
※健康証明書発行申請書の提出先をご記入ください。
備考：
・検査料は検査 1 回、30 尾につき￥7,500（税抜）です。
・台湾への輸出の際は、都道府県の発行する『健康証明書』が必要となります。
『健康証明書』の申請
については管轄の都道府県へお問い合わせください。
・結果書、請求書は検査依頼者様宛に送付いたします。請求書宛名、送付先が異なる場合は事前にお知
らせください。
公益社団法人日本水産資源保護協会
〒104-0044 東京都中央区明石町 1-1 東和明石ビル 5F
電話：03-6680-4277 FAX：03-6680-4128
E-mail
※協会使用欄
検査日：
: [email protected]
年
月
日
確認者氏名

詳細情報 [PDFファイル／87KB]

診察情報提供書 - 虎の門病院付属 健康管理センター 画像診断センター

復興水産販路回復アドバイザー指導・助言等申込書

詳細情報 [PDFファイル／89KB]

寄付申込書 - 学校法人 聖路加国際大学

PDF版 - 尼崎市

届出確認書/指定書再交付申請書（PDF：33KB）

マサバ目視検査申込書 - 日本水産資源保護協会

入札（見積）執行調書 見積（契約）結果書

寄付金申込書＜特定目的＞（平成27年3月改定）

Document

完成 〃年3月量I日

検査番号： 施設名： P. 1 No. 検体識別 性別 （ / ） 週齢

「浄水場見学」申込書（PDF）

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申し込み用紙 - 本渡商工会議所

こちら - 公益社団法人 宮城県看護協会

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