知事・道議用宣誓書兼請求書北海道知事選挙私は，平成２７年４月１２日執行のの当日，北海道議会議員選挙次の事由に該当する見込みなので，以下の記載が真実に相違ないことを誓い，あ請求しない選挙がある場合は，選挙名を二重線で消してください。希望の配送方法に✓をつけてください。 □ わせて投票用紙等の交付を請求します。平成２７年月選挙人名簿に記載されている住所日函館市函館市選挙管理委員会委員長町丁目番様号 □ 番地〒－ふりが）－ □ 知事選のみ希望 ※道議選を請求しない場合な明・大・昭・平氏分けて配送知事選の投票用紙等を投票日の約１７日前に，道議選を約９日前に届くように発送します。郵送先の住所電話番号（まとめて配送知事選と道議選の投票用紙等をまとめて，投票日の約９日前に届くように発送します。生年月日名年月日道議選を請求しない場合は，知事選の投票用紙等を投票日の約１７日前に届くように発送します。 □ 事道議選のみ希望 ※知事選を請求しない場合該当する事由の□に✓を付してください。由 □ 仕事，学業，冠婚葬祭，その他（区分）に従事１号 □ 用事，レジャー等のため，他の市区町村または投票区域外に外出２号 □ 病気，負傷，出産，身体の障がい等のため歩行が困難３号 □ 住所移転のため，函館市以外に居住５号知事選を請求しない場合は，道議選の投票用紙等を投票日の約９日前に届くように発送します。 ※いずれの場合も，投票しなかった場合は投票用紙等を函館市選管に返却してください。不在者投票に際してのご注意＜投票用紙等の請求について＞ ○投票用紙等が確実に届くように，「郵送先の住所」欄にはアパート名・部屋番号まで正確に記入してください。電話番号は携帯電話等，確実に連絡が取れるものをお願いします。＜投票用紙等が届いたら＞ ○投票用紙等が入った封筒は絶対に開封せず，すみやかに滞在先の選挙管理委員会に出向き，不在者投票をしてください。 ※ 滞在先の市区町村によって投票できる場所・時間が異なる場合がありますので，事前に滞在先の選挙管理委員会にお問い合わせください。 ※ 何らかの理由で不在者投票をしなかった場合は，速やかに投票用紙等を函館市選挙管理委員会に返還してください。〒０４０－８６６６函館市東雲町４番１３号函館市選挙管理委員会電話０１３８－２１－３５９２知事・道議用