平成23年度交付事業決算書報告用事業名境川いきいき大作戦PART３団体名海・まち・デザイン (様式３） ※注意：申請した事業に関連する収入と支出を、全て記入してください（補助対象ではない支出も含みます。）収入の部経費項目決算額内容小計会費積算の基礎単価数量小計 290 円 10 2,900 円 8,100 円 20 162,000 円 154,660 円 500,000 円自主財源 2,900 円事業収入市民活動補助金小計広告収入 316,660 円売店売上小計 500,000 円市民活動補助金合計 500,000 円 1 819,560 円支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量領収書小計 ※2 補助対象小計円賃金うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。ボート操船謝礼小計 57,579 円自治会謝礼謝礼金ボランティア食費うち補助対象経費 2 20,970 円 ○ 2 30,000 円 ○ 10 6,609 円 × 1 1,880 円 ○ 1 3,140 円 ○ 2 640 円 ○ 50,970 円資材運搬小計 5,660 円製品運搬 JR新浦安―南船橋交通費等 320 円 × うち補助対象経費 5,660 円 × × × 部材・部品代小計 693,786 円インク代・塗料他消耗品費うち補助対象経費別紙参照 339,218 円 ○ とうろう仕入 211,250 円 ○ 食材仕入れ（売店用） 143,318 円 ○ 693,786 円小計円印刷製本費うち補助対象経費円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。別紙参照平成23年度交付事業決算書報告用 (様式３）支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量領収書小計 ※2 補助対象小計円通信費うち補助対象経費円賠償責任保険料 1 13,950 円 ○ 19,550 円行事参加保険料 1 5,600 円 ○ 9 4,660 円 ○ 1 31,500 円 ○ 印紙代 1 2,200 円 6,825 円協賛金 1 2,000 円 2,625 円小計保険料うち補助対象経費 19,550 円公民館使用料小計 36,160 円堤灯セット使用料使用料うち補助対象経費 36,160 円小計円委託料うち補助対象経費円小計円備品購入費うち補助対象経費円小計銀行手数料その他うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。合計補助対象経費総額 819,560 円 ※ 806,126 収入の部の「合計」欄と一致していることを確認してください。円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。