平成25年度　報告用交付事業決算書 (様式３）事業名ベーコンによる地域コミュニティ活性化事業団体名べーこんくらぶ ※注意：申請した事業に関連する収入と支出を、全て記入してください（補助対象ではない支出も含みます。）収入の部経費項目決算額内容積算の基礎単価数量小計小計自主財源円事業収入市民活動補助金小計 256,500 薔薇のコンササートなど売り上げ 65,100 円 1 65,100 円円交流会参加費、各種参加費 191,400 円 1 191,400 円 86,835 円 1 86,835 円小計 86,835 合計 343,335 円市民活動補助金円支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量 ※2 領収書補助対象小計小計円賃金うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。小計円謝礼金うち補助対象経費円ウィンナ作り体験小計 55,523 円セミナー参加費交通費等 43,523 円 1 43,523 円 8 ○ 12 ○ 3,000 円 3 9,000 円フォーラム参加費 3,000 円 1 3,000 円 14,19 ○ 燻製用サクラチップ 3,990 円 2 7,980 円 1,11 ○ 4,650 円 1 4,650 円 3 ○ うち補助対象経費 55,523 円小計 157,084 円燻製箱付属品試作用肉など消耗品費ベーコン作り消耗品うち補助対象経費 157,084 円年間消耗品等インクカートリッジリーフレット印刷小計 14,500 9,165 円 1 9,165 円 10,17 ○ 120,716 円 1 120,716 円 15,20 ○ 8,892 円 1 8,892 円 5,18 ○ 5,681 円 1 5,681 円 16 ○ 14,500 円 1 14,500 円 6 ○ 円印刷製本費うち補助対象経費 14,500 円 ※1　該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2　補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。平成25年度　報告用交付事業決算書 (様式３）支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量 ※2 領収書補助対象小計小計円通信費うち補助対象経費円小計円保険料うち補助対象経費円小計円使用料うち補助対象経費円小計円委託料うち補助対象経費円小計 46,065 燻製箱 46,065 円 1 46,065 円薔薇のコンサート出店費 2 円備品購入費うち補助対象経費 46,065 円 25,676 円 1 25,676 円 4 70,163 円高洲フェスタ昼食代 1,648 円 1 1,648 円 13 防犯講習会親睦会 10,670 円 1 10,670 円 9 総会懇親会 19,769 円 1 19,769 円 7 2,000 円 1 2,000 円 19 10,400 円 1 10,400 円 8 小計その他うち補助対象経費 0 円フォーラム懇談会ウィンナ作り体験昼食代 ※補助対象外です。合計 343,335 補助対象経費総額 273,172 円 ※　収入の部の「合計」欄と一致していることを確認してください。円 ※1　該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2　補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。 ○