平成23年度報告用交付事業決算書 (様式３）事業名子育て支援事業”子どもも大人もみんなで育とう” 団体名高洲小よみきかせサークルルフラン ※注意：申請した事業に関連する収入と支出を、全て記入してください（補助対象ではない支出も含みます。）収入の部経費項目決算額内容小計前年度繰越金自主財源事業収入市民活動補助金単価数量小計 1,866 円 1 1,866 円会費収入（定期） 500 円 13 6,500 円会費収入（臨時） 24,020 円 1 24,020 円 5,062 円 1 5,062 円 5,000 円 1 5,000 円 15,000 円 1 15,000 円 100,000 円 1 100,000 円 37,448 円寄付金・利子小計積算の基礎ラディアン自治会 20,000 円その他小計 100,000 円合計 157,448 円支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量小計 ※2 領収書補助対象小計円賃金うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。講師料小計 11,000 円研修会参加費謝礼金 2,000 円 5 10,000 円 21-25 ○ 1,000 円 1 1,000 円５３ ○ うち補助対象経費 11,000 円研修交通費（永田町）小計 980 円 5 4,900 円なし ○ 1,020 円 5 5,100 円なし ○ 研修交通費（四谷三丁目） 1,080 円 3 3,240 円なし ○ 研修交通費（表参道）なし ○ 24,200 円研修交通費（上野）交通費等 1,060 円 6 6,360 円 24,200 円駐車場代 4,600 円 1 4,600 円 15・48 ○ 別紙参照 34,504 円 1 34,504 円別紙 ○ 2,520 円 1 2,520 円４３ ○ うち補助対象経費小計 34,504 円消耗品費うち補助対象経費 34,504 円ポケットティッシュ小計 12,228 円コピー用紙印刷製本費うち補助対象経費 298 円 1 298 円１７ ○ カートリッジ 3,050 円 1 3,050 円８０ ○ コピー代（別紙参照） 6,360 円 1 6,360 円別紙 ○ 12,228 円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。平成23年度報告用交付事業決算書 (様式３）支出の部 ※1 経費項目決算額内容積算の基礎単価数量小計 ※2 領収書補助対象小計円通信費うち補助対象経費円小計円保険料うち補助対象経費円ラディアンコースト共用施設小計 4,800 円モアナヴィラ共用施設 200 円 22 4,400 円別紙 ○ 100 円 4 400 円別紙 ○ 29,400 円 1 29,400 円２０ ○ 13,650 円 1 13,650 円６２ ○ 27,666 円 1 27,666 円（別紙参照）使用料うち補助対象経費 4,800 円小計円委託料うち補助対象経費円ミュージックベル２３小計 43,050 円トーンチャイム備品購入費うち補助対象経費 43,050 円親睦費小計 27,666 円その他うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。合計 157,448 補助対象経費総額 129,782 円 ※ 収入の部の「合計」欄と一致していることを確認してください。円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。