平成23年度 報告用 交付事業決算書 事 業 名 地域住民と子どもたちの楽しめる公園づくりの促進 団 体 名 海楽公園ふれあい会 (様式3) ※注意:申請した事業に関連する収入と支出を、全て記入してください(補助対象ではない支出も含みます。) 収入の部 経費項目 決算額 内容 小計 団体運営費より充当 積算の基礎 単価 数量 15,647 円 1 100,000 円 1 小計 式 15,647 円 100,000 円 自主財源 15,647 円 事業収入 市民活動 補助金 小計 円 小計 100,000 円 市民活動補助金 合計 115,647 円 支出の部 ※1 経費項目 決算額 内容 積算の基礎 単価 数量 小計 ※2 領収書 補助 対象 1 ○ 小計 円 賃金 うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。 犬のしつけ教室講師謝礼 10,000 円 1 人 10,000 円 農薬 23,950 円 1 式 23,950 円 ○ 84,303 円 花苗 12,894 円 1 式 12,894 円 ○ リース材料費 9,680 円 1 式 9,680 円 ○ 11月13日イベント関連 4,410 円 1 式 4,410 円 ○ 17,726 円 1 式 17,726 円 ○ 15,643 円 1 式 15,643 円 ○ 1,860 円 1 式 1,860 円 ○ 小計 10,000 円 謝礼金 うち補助対象経費 10,000 円 小計 円 交通費等 うち補助対象経費 円 小計 消耗品費 うち補助対象経費 84,303 円 温室製作関連経費 その他消耗品 コピー代 小計 1,860 円 印刷製本費 うち補助対象経費 1,860 円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。 平成23年度 報告用 交付事業決算書 (様式3) ※1 支出の部 経費項目 決算額 積算の基礎 内容 単価 数量 領収書 小計 ※2 補助 対象 小計 円 通信費 うち補助対象経費 円 小計 円 保険料 うち補助対象経費 円 小計 円 使用料 うち補助対象経費 円 小計 円 委託料 うち補助対象経費 円 温室製作部材費 小計 19,484 円 1 式 19,484 19,484 円 備品購入費 うち補助対象経費 19,484 円 小計 円 その他 うち補助対象経費 0 円 合計 補助対象 経費総額 ※補助対象外です。 115,647 円 ※ 収入の部の「合計」欄と一致していることを確認してください。 115,647 円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。 円 ○
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