平成25年度 報告用 交付事業決算書 (様式３） 事 業 名 「たすけあい活動」広報事業 団 体 名 NPO法人 たすけあい はとぽっぽ ※注意：申請した事業に関連する収入と支出を、全て記入してください（補助対象ではない支出も含みます。） 収入の部 経費項目 決算額 内容 小計 団体からの繰入金 積算の基礎 単価 数量 小計 3,460 円 1 3,460 円 100,000 円 1 100,000 円 自主財源 3,460 事業収入 市民活動 補助金 円 小計 円 小計 合計 100,000 円 市民活動補助金 103,460 円 支出の部 ※1 経費項目 決算額 内容 積算の基礎 単価 数量 ※2 領収書 補助 対象 小計 小計 円 賃金 うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。 小計 円 謝礼金 うち補助対象経費 円 小計 円 交通費等 うち補助対象経費 円 小計 円 消耗品費 うち補助対象経費 円 リーフレット印刷代 27 円 円 クリアホルダー版代 6,300 円 76 円 小計 103,460 印刷製本費 クリアホルダー印刷代 3,000 81,900 円 １ ○ 1 6,300 円 ２ ○ 200 15,260 円 ２ ○ うち補助対象経費 103,460 円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。 平成25年度 報告用 交付事業決算書 (様式３） 支出の部 ※1 経費項目 決算額 内容 積算の基礎 単価 数量 小計 領収書 補助 対象 小計 円 通信費 うち補助対象経費 円 小計 円 保険料 うち補助対象経費 円 小計 円 使用料 うち補助対象経費 円 小計 円 委託料 うち補助対象経費 円 小計 円 備品購入費 うち補助対象経費 円 小計 円 その他 うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。 合計 103,460 補助対象 経費総額 103,460 円 ※ 収入の部の「合計」欄と一致していることを確認してください。 円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。 ※2
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