(様式第６号) （ -工- ） 年 月 日 公 共 基 準 点 等 付 近 で の 工 事 施 工 届 出 書 藤 沢 市 長 届出者 住 所 氏 名 担当者 連絡先 藤沢市公共基準点等管理保全要綱第６条第１項の規定により、公共基準点等付近での工事 施工について、次のとおり届出ます。 工 事 件 名 工 事 場 所 工 事 期 間 年 月 日 から 年 月 日まで 測 量 期 間 年 月 日 から 年 月 日まで 藤沢市 地先 公共基準点等 番 号 工 事 概 要 （保全の原因） 計 点 保 全 の 方 法 測 量 作 業 機 関 工 事 作 業 機 関 添 住 所 名 称 担当者 連絡先 担当者 連絡先 担 当 者 連 絡 先 住 所 名 称 担 当 者 連 絡 先 付 図 書 1.使用機器検定書 2.位置図 3.平面図 4.水準点測量手簿(施工前) 5.引照点成果表 6.公共基準点等観測図 7.観測手簿・記簿(施工前) 8.公共基準点等成果資料 9.写真（公共基準点等・引照点）
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