(様式第７号)
（　-工-　）
年　月　日
公共基準点等付近での工事しゅん工報告書
藤
沢
市
長
報告者
住
所
氏
名
担当者
連絡先
年　月　日に届出た公共基準点等付近での工事がしゅん工しましたので、次
のとおり報告します。
工
事
件
名
工
事
場
所
工
事
期
間
藤沢市　地先
年　月　日　から　年　月　日まで
公共基準点等
番
号
公共基準点等
の
状
況
測
量
作
業
機
関
工
事
作
業
機
関
住
所
名
称
計
点
(1) 測量標等のき損状態：
(2) 構造物のき損状態：
(3) その他：
担当者
連絡先
担当者
連絡先
担 当 者
連 絡 先
住
所
名
称
担 当 者
連 絡 先
1.位置図　2.平面図　3.水準点測量手簿(施工後)　4.引照点成果表
5.公共基準点等観測図　6.観測手簿・記簿(施工後)
7.しゅん工写真(公共基準点等)
添
付
図
書

記 載 例

(様式第6号) （ -工- ） 計 点 1.使用機器検定書 2.位置図 3.平面

公共基準点付近での工事しゅん工報告書;pdf

④公共基準点付近の工事

(様式第2号) （ -使- ） 計 点 測 量 地 域 藤沢市

1・2・3級基準点網図 （ 南－ ・北

記 載 例

様式第 7 号(規格 A4)(第 9 条関係) 平成 年 月 日 みどり市長 石 原 条 様

清掃活動報告書（記入例） [46KB pdfファイル];pdf

告示文書(PDF文書)

工 事 内 容 に 対 す る 質 問 回 答 表

様式第7号（第7条関係） 佐久市移住促進住宅改修費補助金実績報告書

【別 紙】 赤十字奉仕団道北ブロック協議会事務局宛 （旭川市福祉保険部