第３号様式（第５条関係）
那覇市資源化物拠点回収事業団体登録 変更・抹消 届
平成
那
覇 市 長
年
月
日
宛
団 体 名
代表者氏名
印
（変更前の代表者）
那覇市資源化物拠点回収事業奨励金交付要綱第５条第１項に基づき、対象団体として登録した内
容を（ 変更 ・
抹消 ）したいので、次のとおり届出ます。
【変 更 日】
： 平成
年
月
日
【変更の内容】
： ＊変更がある箇所のみ記入する。
フリガナ
代表者氏名
印
〒
代表者住所
代表者電話番号
ＦＡＸ・メールアドレス
連絡担当者氏名
連絡担当者電話番号
奨励金の振込先
銀行名
※口座番号は右詰めで記入する。
支店名
※通帳のコピーを添付する。
店番号
口座番号
フリガナ
口座名義
【抹 消 日】
： 平成
【抹消の内容】
：
年
月
日
種別
普通 ・ 当座