記載例

記　載　例
(様式第４号)
（　-使-　-　）
００００年００月００日
公
藤
沢
市
共
基
準
点
等
使
用
管
理
表
長
申請者
住
所
藤沢市○○○○
氏
名
藤沢　太郎
担当者
藤沢　二郎
連絡先
００００－００－００００
藤沢市公共基準点等管理保全要綱第５条第２項の規定により、公共基準点等の使用につい
て、次のとおり届出ます。
承認番号　００-使-０００
使
用
目
的
境界確定測量時に
使用するため
使
用
期
間
００００年００月００日から
００００年００月００日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
年　月　日から
年　月　日まで
使
用
す
る
公共基準点等
３－№１４５、２Ｂ４７８、
２Ｂ４７９、２Ｂ４８０、Ｅ２交５
備　考

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