水道使用開始届出書(PDF)

Fax番号
0986‐23‐6440
水道使用開始届出書
都城市水道局長 宛
次のとおり届出ます。
太枠の中をご記入ください。連絡先は必ずご記入ください。
申込日
平成 年 月 日 ( )
フリガナ
使用者との関係
届出者
開始日
□本人 □同居の親族 □家族 □家主 □不動産 □その他( ) 連絡先
( )
水道番号
年 月 日( ) ―
(不明の場合は空白で可)
仲介不動産、
若しくは家主
使用場所
メーター番号
連絡先 ( )
町
(不明の場合は空白で可)
丁目
アパート名等 ( ) 号室
フリガナ
使用者名
電 話
開栓の有・無
( ) ( ) □ 水が出る(開栓)・ □ 出ない(未開栓・未確認)
□
お支払方法
携帯
□
納付書送付
口座振替
送付先 〒 市
町
丁目
別途青ビニール袋の書類で申込み、若しくは都城市内の各金融機関にて申込みください。
手続完了までは納付書支払いとなります。
前住所
□
口座継続
使用者名
(口座継続は市内転居の方に限ります)
水道の申込みに関するお問い合わせは
都城市水道局業務課営業担当(電話23-4510)にご連絡ください。
平日 8時30分~17時15分
※ 届出は水道使用開始・中止の4日前(土・日・祝日は含まず)までにお申込みください。