市老連だより 21 平成 26 年 10 月 31 日一般社団法人大阪市老人福祉施設連盟施設長各位一般社団法人大阪市老人福祉施設連盟代表理事後藤静男特養多床室の室料負担、厚労省は一定以上所得者に求めること提案～第 112 回介護給付費分科会レポート～時下、ますます、ご清祥のこととお慶び申しあげます。さて、既に周知のことと思われますが、標題について概要ご報告いたします。厚生労働省は 10 月 29 日に、社会保障審議会の「介護給付費分科会」を開催しました。この日は、平成 27 年度の介護報酬改定に向けて、施設サービスのうち(1)介護老人福祉施設(特養ホーム) (2) 特定施設入居者生活介護等ーについて議論を行ないました。 (1)の特養ホームについては、次の 9 つの論点が示されました。 (i)看取り介護加算の見直し (ii)職員に係る専従要件の緩和 (iii)サテライト型特養の本体施設に係る要件の緩和 (iv)日常生活継続支援加算の見直し (v)在宅・入所相互利用加算の見直し (vi)障害者生活支援員に係る加算の見直し (vii)基準費用額の見直し (viii)多床室の居住費 (ix)基本報酬の見直しこのうち(viii)は、多床室においても一定以上所得者(第 4 段階：市町村民税世帯課税)に「室料」負担を求めてはどうかという提案です。現在、特養ホームのうち「ユニット型個室」や「従来型個室」では入所者に室料負担を求めていますが、多床室では利用者の室料負担がありません。(全額保険給付されています)。この点について「不公平である」との指摘が強くあり、今般の提案につながったものです。負担水準(金額)について厚労省は言及していませんが、たとえば要介護 5 であれば、月額 1 万 5000 円程度の室料負担が新たに求められると考えられるでしょう。(多床室の基本サービス費を、従来型個室並みに設定するとの厚労省説明より編集部で推察)。なお、今般の提案は「特養ホームでは入所期間が長い」「特養ホームでは死亡退所が多く、生活の場となっている」点に着目したもので、老健施設と介護療養病床には適用されません。この提案には、賛否両論が出されています。 1 また(ix)は、特養ホームの基本サービス費について、「巨額の内部留保が蓄積されている」「介護事業経営実態調査結果では収支差率が 8.7％となっており、経営状況が良好である」との指摘を受けて、適正化(引下げ) すべきかどうかというテーマです。この点についても賛否両論がありました。また(2)の特定施設入居者生活介護については、次の 7 つの論点が示されました。 (i)サービス提供体制強化加算の創設 (ii)認知症専門ケア加算の創設 (iii)看取り介護加算の見直し (iv)基本報酬の見直し (v)短期利用における要件緩和 (vi)法定代理受領における同意書の廃止 (vii)養護老人ホームにおける外部サービス利用型の許可当日の配布資料などについては厚生労働省の HP にアップされています。あわせてご覧ください。 URL: http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000063271.html 【発信元】一般社団法人大阪市老人福祉施設連盟事務局〒543-0021 大阪市天王寺区東高津町 12-10 市立社会福祉センター311 号 TEL：06-6765-3611 FAX：06-6765-3612 2