整理番号 36001 評価対象年度編成区分事務事業評価（事前）シート提出日平成26年7月25日 26年度事業担当課こども健康課 9月補正担当者・内線木下・ 4663 事務事業名定期予防接種費(水痘）基本施策 F8 基本施策の目的（対象と意図）個別施策個別施策の目的（対象と意図）事業目的新規拡大安心できる衛生環境を確保します対象意市民や観光客が F8-1 図感染症や食中毒などの健康被害から守られている。感染症の発生と感染拡大を防止します対象意市民が図感染症の発症や、その重症化から守られている。伝染の恐れがある疾病の発生及びまん延を予防するために、定期の予防接種を行い、公衆衛生の向上及び増進を図る。予防接種法施行令の改正により、水痘がA類疾病の定期接種として定められたことに伴い、委託医療機関において、対象児に対し接種を実施するもの。事業概要【事業期間】平成26年10月～【対象者】生後12月から生後36月に至るまでの間にある者。【接種方法】乾燥弱毒生水痘ワクチンを使用し、合計2回皮下に注射する。3月以上の間隔を置くものとして、接種量は毎回0.5mlとする。【標準的な接種期間】生後12月から生後15月に至るまでに初回接種を行い、追加接種は初回接種終了後6月から12月に至るまでの間隔をおいて行う。【経過措置】生後36月から生後60月に至るまでの間にある者を対象とし、1回接種する。ただし、26年度限りとする。予防接種法の改正により、平成25年度からヒブなどの3ワクチンが定期予防接種に加えられたが、国会審議の際、水痘、成人用肺炎球菌を含む4ワクチンについて平成25年度末までに定期接種化するかどうか結論を出すよう付帯決議がなされた。その後、予防接種基本方針部会で検討され、平成26年10月から水痘、成人用肺炎球菌が定期接種となった。水痘は感染力が強いため、毎年多数の小児が水痘に罹患しており、隔離解除までに5～6 事業の必要性（現状及び課題と要因）日間を要する。小児期の水痘の罹患を低減させ、発症時の重症化を防ぐためにワクチン接種は有効であり、この予防接種により、水痘のみならず帯状疱疹の患者数の減少や重症化軽減の効果も期待できる。水痘ワクチンの接種には1万円程度の費用がかかるため、定期接種として費用を公費で負担すると高い接種率が見込まれ、乳幼児の水痘の発生と重症化が防止できる。実施に当たりより多くの医療機関から協力が得られるよう、関係機関（長崎市医師会、長崎県国保連合会等）と調整する。市民等との協働について９月議会終了後速やかに被接種者の保護者に対し接種勧奨の通知を発送し、未接種者には、再度、接種勧奨の通知を行う。事業期間予算額単年度金額（千円）当年度総額 112,312 単年度繰り返し国県期間限定（地方債年度～その他年度）一般財源 112,312 指標（単位）成果年度接種率平成26年度平成27年度平成28年度平成29年度平成30年度 ( 活動目標値 ) 指標成果指標・目標値の説明 95% 95% 95% 95% 95% 接種率が高ければ、感染症を予防する効果が高まる。麻しん風しん混合ワクチンの接種率において、世界保健機関は、95％以上の達成を目標としていることから、水痘ワクチンにおいても同様の接種率を成果指標とした。評価結果 (1) 評価会議として判断した今後の事業の方向性と理由採択所管案のとおり事業のやり方改善事業統廃合その他不採択企画不十分一部不採択企画不十分事業規模拡大事業規模縮小 (2) 評価会議における指摘事項本事業は、予防接種法施行令の改正により、水痘がＡ類疾病の定期接種として定められたことに伴い、委託医療機関において対象児に対し予防接種を実施するものである。本事業の実施により、水痘のみならず帯状疱疹の患者数の減少や重症化軽減の効果が期待できることから、事業の実施は適当である。ただし、自治体の裁量により設定することが可能な対象者の範囲については、同一学年内での不均衡が生じることなどに関して十分な検討を要する。