様式第１号（第５条関係）
津山市農作物鳥獣害防止対策事業補助金交付内示申請書
年
津山市長
月
日
殿
申請者
住
所
氏
名
㊞
電話番号
農作物鳥獣害防止対策事業の実施を次のとおり計画しているので，津山市農作物鳥獣害
防止対策事業補助金交付要綱第５条の規定により補助金の交付の内示を受けたく，申請し
ます。
記
１
防護柵設置場所
津山市
２
対象鳥獣名
イノシシ・シカ・その他（
３
防護する農地の所有農家戸数
１
４
防護する農地の面積
５
防護柵の資材等
資
材
電
種
ト
タ
２
）
戸
㎡
別
気
・
地内
設
置
延
長
（
ｍ
）
資材購入費見積額（円）
ン
柵
・
金
網
ネ
ッ
ト
そ
の
他
（
）
６
総事業費
７
事業開始予定年月日
年
月
日
８
事業完了予定年月日
年
月
日
９
添付書類
⑴
資材購入費見積書
⑵
防護柵設置場所の位置図
⑶
市税等の滞納がないことを証する書面
円
（注）防護する農地の所有農家が２戸の場合の申請者は，その代表者としてください。