第47巻補冊三号，2008年 P一朽1 乳管癌と小葉癌を含む両側多発性乳癌の 253 P−152 乳腺So玉i6pag遡蹴ycarcino盈aの2例 1弼高岡市艮病院検査部病理熊本大学医学部階属病院病遅部 ○岡霞英吉（MD〉，高越祷子（CT） ○下照環（CT〉，徳永英博（CT），田上さやか（CT），北原千恵（CT），本照由美（MD），猪山賢一（MD） 1症例】K．M．51才女性 2005年9琢，右貌房A領域【はじめに】乳腺のSo撚papillarycard昼omaは，神経内腫瘤触知し，FNA施行．まnvasive ductalcarcinomaの診分泌細胞への分化を示し，しばしば粘液を産生する事が断で，腫瘤摘除術施行された．病理診噺はβa§illotubular 知られている．今園，我々は細胞像が各々異なるSo照 carcino皿aであった．2005年iO月に追加切除が行われ papillary carcinomaの2例を経験したので報告する．た．2006年12月，経過観察のエコー検査にて左乳房内【症例ユ症例1：60歳代女性，右乳罷1）領域に0・7×0．7× （B領域とD領域〉に2個の腫瘤を指摘される．FNAで， 0．4cmの腫瘤 B領域はinvas量ved縦ctalcarcino磁a，D領域は｝obu｝arcar− 症例2：70歳代女性，左乳房に8・5x6cmの腫瘤 cino組aの診断であった．2007年i月に左乳房切除術施【細胞所見】症例i：胞体が網状でやや厚く，細穎粒状ク行された．病運診断は左B領域は三．2×1．5c澱大のscir− ロマチン増量を示す細胞を散在性に多数認めた．また， rho嚢scarclnoma，左D領域は0、8×O．9cn生大のinvasive 少数の細胞には粘液がみられた・症例2：組織球やリン lobular carcinomaであった．パ球を背景に，胞体は淡く，N／C比が非常に高く，小 1結論1乳管癌と小葉癌を含む両側多発牲乳癌の1例を型核小体を承す円形小型細胞集塊を認めた．腫瘍細胞は提示した．カルチノイド腫瘍様のクロマチンパターンを示し，一部にはロゼット様配列もみられた．【組織所見】症例i：弱好酸性の細胞質を有し，核小体の目立つ異型細胞が乳頭状から一部充実性に増殖していた．近接した乳管内には，粘シ夜産生と飾状パターンを示すDCIS像もみられた．漉例2：好酸性胞体を有する異型細胞が拡張した乳管内に充実性から一都乳頭状に増殖し，ロゼット様配列も見られた．免疫染色では，いずれの症例もsynaptophysin（十），c鼓rolnograninA（±），CI）56 （±）を示した．【まとめ】So1墨d−tabularcarcino｝na様の細胞出現形態を示し，神経内分泌系への分化を疑う核クロマチンパターンを示す細胞や，精液産生を示す網胞の出現は，Solid 韓plllaryc鉱c呈Romaを考慮に入れて鏡顕する必要がある．