一般研究発表一般研究発表1‐4‐5 穿通枝の形態学的評価における high resolution cone beam CT（VasoCT）の有用性国家公務員共済組合連合会虎の門病院放射線部脳神経血管内治療科 ○依田高坂松丸彰吾／濱田祐輝／鈴木祐司祐介／松下奈保子／佐久間秀之秀郷／田野政勝外科医師、脳神経血管内治療医師および放射線技師で視覚【目的】的評価を行った。外科的手術では巨大中大脳動脈瘤における trapping や Basilar tip aneurysm における clipping では、その近傍から発生している穿通枝を潰してしまう危険がありその術前評価はとりわけ重要となる。しかしながら、これらの細小【結果】９症例中８症例において VasoCT 画像は、穿通枝の形態学的発生部位をよく描出していた。（Fig．１）血管描出の主流は３D-Rotational Angiography（３D-RA）であり、それまでの modality では描出困難であった。そ【考察】こで、今回 high resolution cone-beam CT（VasoCT）が３D-RA でも鮮明に穿通枝描出は可能であるが、比較的その評価においてどこまでの役割を担うことができるか検細い穿通枝描出においては３D-RA は分解能不足と造影不討した足の影響が大きく、VasoCT が有効な場合があった。後方循環血管では症例によって VA 起始部の蛇行、VA の血管【使用機器・方法】径から Cannulation が困難、対側 VA による laminer flow 対象は２０１１年１０月から２０１２年１月の間に外科的手術を前など３D-RA の撮影不良因子が多い。また、解離など撮影提に血管造影検査を行った３症例である。使用装置は不安因子もあり、造影プロトコールの決定は非常にシビア０、Workstation は FD２０／２である。後方循環の穿通枝描出においては希釈により造影 PHILIPS 社製 Allura Xper PHILIPS 社製 Xtravision を用いた。撮影プロトコールは、濃度が調節でき、低速注入で行う VasoCT の有効症例が０!撮影で inch size は８inch、 VasoCT を用い、３０fr／!、２多かった。（Fig．２）画像再構成関数は stent mode とし、２∼３倍希釈造影剤（イオキサグル酸：ヘキサブリックス）総量２５∼３０ml、注入レート１∼１．５ml／!で撮影した。検討項目として、同時に施行した３D-RA と比較して描出能について脳神経 Fig．１視覚的評価結果【結語】穿通枝の形態学的評価における high resolution cone beam CT（VasoCT）は有用な tool となりえる。 Fig．２ Basilar tip An における VasoCT と３D-RA の比較第６６回東京部会春期大会後抄録 27