報情り耳寄 Hot News ひぶんしょう飛蚊症について今回のテーマピロリ菌って何？回答：眼科医長若林俊子患者：白い壁や青空を見たとき、目の前に虫や医師：眼球の動きとともににごりも揺れ動くので、糸くずみたいなものが飛んでいるように見えまその影も動いて見えるわけです。す。とても気になるのですが？患者：悪い病気ではありませんか？医師：それは飛蚊症です。眼に入ってきた光は、医師：このにごりには病気によるものと自然にでしょうしたい硝子体という組織を通って、眼の奥の網膜といきるものとがありますが、そのほとんどは病気うカメラのフィルムに届きます。硝子体はゼリーではなく近視や加齢によるものです。しかし、網もう耳 - 寄り情報治療方法胃に住み着いたピロリ菌を退治する治療（除菌）としては、抗生物質を1週間飲むという方法状の透明な物質ですが、ここに何らかの原因で膜剥離や眼底出血などの病気が原因のこともあにごりが生じると、その影が網膜に写ることにりますから、急に飛蚊症が増えた場合は眼科でなります。そして、あたかも虫や糸くずなどの眼底検査を受けることをお勧めします。があり、成功率は70∼80％くらいです。浮遊物が飛んでいるように見えるのです。これ患者：なかなかなくなりません。治りますか？部長日本では今のところ胃潰瘍や十二指腸潰瘍だが飛蚊症の正体です。医師：残念ながらすぐに消す方法はありません。松橋信行けが健康保険での治療対象となっており、大部患者：視線を動かすと一緒に移動するように感ただ数カ月から数年経つと薄くなり、気にならな分の慢性胃炎のみの方々は対象外となっていまじられますが？くなります。消化器内科す。しかし、潰瘍がなくてもピロリ菌を退治し菌がたくさんいることは昔からよく知られていがいる人は全員除菌をお勧めするということにましたが、胃では胃酸があるため、細菌はほとなりました。当院消化器内科でもピロリ菌の検んど死んでしまい、小腸にも細菌は少ないもの査・治療はできますが、胃潰瘍、十二指腸潰瘍だと考えられていました。以外の場合は自費診療となります。それでも費ところが、胃に未知の細菌が住み着いていかいようー医師藤ンタセ Q&A えて ! 先生教気になるメディカル眼バクター学会による “ピロリ菌の診断と治療のガイドライン” が今年になって改訂され、ピロリ菌和俊林ピロリ菌とは何だかかわいらしいような名前ですが、一体何者なのでしょうか？大腸には細予防医学た方が良いかもしれません。実際、日本ヘリコ科子ピロリ菌とは？医長若林俊用は2万円弱程度です。ることがあって、それが胃潰瘍や十二指腸潰瘍ピロリ菌除菌がうまくいかなかった場合でも、の原因になっているらしいということが20年以ある種のヨーグルトでピロリ菌を減らすことがで上前に分かってきました。その菌がピロリ菌で、きます。潰瘍のほか、特発性血小板減少性紫斑減量について回答：予防医学センター医師藤林和俊病や、ある種の胃ポリープなどでもピロリ菌が関特定保健指導が開始されてから1年が経過し患者：運動してもやせないのですが。ピロリ菌が引き起こす病気係していることが分かってきており、ピロリ菌除ました。腹囲や体重を気にされている方も多い医師：運動で消費できるカロリーは意外と少ない菌がそれらの病気の治療として役立っています。のではないでしょうか？今回は減量についておことが知られています。運動だけでは減量は困この菌は大抵の場合、幼いころに口から入っこのように、ピロリ菌は何十年もかかって人て長年胃に住み着いています。この菌が胃に住に悪影響を及ぼすことがある菌です。恐れる必答えいたします。難なため、食事量の適切な制限が必要です。み着くと慢性胃炎を起こしますが、それだけで要もありませんが、いるとわかったら治療をお正式にはヘリコバクター・ピロリといいます。患者：減量すると生活習慣病は良くなるのです残念ながら、高血圧・脂質代謝異常症・糖尿か？病の中には、生活習慣以外の原因で病気になることがあります。そのため減量をしても効果が出はほとんど痛みや不快感などを起こさないた勧めします。ただ、ピロリ菌を退治したら潰瘍め、本人はそんな菌がいるということにまったくや胃がんなどの病気に絶対ならなくなるという医師：体重減少度と血圧・血糖(またはHbA1c)・気付きません。ところがその慢性胃炎から、場わけではないので（表）、退治の後も禁煙を守る血中脂質(中性脂肪・悪玉コレステロール)の改善ない場合もあります。また、過度の運動や減量合により胃潰瘍や十二指腸潰瘍、あるいは胃がとともに人間ドックなどでの定期検診を続けら度には関係があります。程度の差はありますが、は健康を損なうこともありますので、事前に主んなどができてしまうことがあるのです。れると良いでしょう。減量は生活習慣病に効果的と考えられます。治医の先生や医療機関などにご相談することを患者：どの程度減量すれば効果が出ますか？お勧めします。今、日本人では2人に1人くらいはピロリ菌が表喫煙とピロリ菌は胃がんのもといますが、衛生環境が改善されてきた結果、若い人や子どもではピロリ菌を保有している人が大幅に少なくなってきています。今後も世代交代とともに、どんどんピロリ菌保有者は減っていくものと思われます。 08 - もしもし 2009.Jul./Aug. 09 気 - になるメディカル 08 まくはくり胃がんになりやすさ※ ピロリ菌なし、喫煙なし 1 ピロリ菌あり、喫煙なし 7 ピロリ菌なし、喫煙あり 6 ピロリ菌あり、喫煙あり 11 ※ピロリ菌なし、喫煙なしの場合の胃がん発生率と比べた値 (九州大学清原先生らによる福岡県某町での解析。 Am J Epidemiol 2008;168:1409-から。一部改変）医師：現在の体重から3∼5%程度減量すると、当センターではドック受検者で、ご希望されるそうでなかった場合の1.5∼2倍ほど生活習慣病方には保健指導を行っています(既に主治医のいが改善するとの結果が得られています。そのたる方や、医療機関での治療が必要な方、肥満基め、必ずしも体重を正常にさせる必要はない場準を満たさない方は対象外です)。興味のある方合があります。はぜひお申し付けください。もしもし 2009.Jul./Aug. - 09