﹁ B K P の 良 さ は 、 患 者 さ ん 自 身 が よ く わ か っ て い - 平和病院

EDICAL EYE
術
﹁
B
K
P
﹂
。
バ
ル
ー
ン
を
使
っ
た
患
者
の
負
担
が
少
な
い
先
端
手
術
を
リ
ポ
ー
ト
す
る
。
①
④
⑦
①患者に低侵襲の BKP
②BKP で使用する特殊器具
③バルーンに造影剤を入れて確認
④縫合した2カ所の小皮切
⑤慎重に針やバルーンを
挿入する
⑥X線透視装置で逐一画像を
チェックしながら手術を行う
⑦安全、確実な手技が求められる
平和病院 横浜脊椎脊髄病センター
田村 睦弘
センター長
③
②
⑥
⑤
平
和
病
院
横
浜
脊
椎
脊
髄
病
セ
ン
タ
ー
で
行
わ
れ
た
脊
椎
圧
迫
骨
折
の
経
皮
的
椎
体
形
成
﹁
風
船
を
膨
ら
ま
せ
ス
ペ
ー
ス
を
膨
ら
せ
る
。
骨
折
し
た
骨
の
中
で
バ
ル
ー
ン
開
し
、
そ
こ
か
ら
針
を
挿
入
し
、
が
始
ま
る
。
皮
膚
を
2
カ
所
切
れ
、
う
つ
伏
せ
の
状
態
で
手
術
患
者
は
全
身
麻
酔
を
か
け
ら
を
す
る
こ
と
に
な
っ
た
。
取
り
除
く
た
め
に
B
K
P
手
術
改
善
さ
れ
ず
、
痛
み
の
原
因
を
保
存
加
療
に
よ
っ
て
も
疼
痛
が
こ
の
日
の
患
者
は
、
十
分
な
少
な
い
医
師
の
一
人
だ
。
長
は
、
B
K
P
手
術
が
行
え
る
数
セ
ン
タ
ー
の
田
村
睦
弘
セ
ン
タ
ー
平
和
病
院
横
浜
脊
椎
脊
髄
病
行
で
き
る
。
ス
ト
に
合
格
し
た
医
師
の
み
が
施
関
で
の
手
術
実
習
を
受
講
し
、
テ
が
必
要
で
、
指
定
さ
れ
た
医
療
機
B
K
P
の
手
術
は
認
定
資
格
ン
タ
ー
長
は
言
葉
を
結
ん
だ
。
い
る
と
思
い
ま
す
﹂
と
、
田
村
セ
さ
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自
身
が
一
番
よ
く
わ
か
っ
て
﹁
こ
の
手
術
の
良
さ
は
、
患
者
な
選
択
肢
の
一
つ
と
な
る
。
社
会
復
帰
の
た
め
に
は
、
大
き
こ
と
が
可
能
で
、
早
期
回
復
や
り
低
侵
襲
に
圧
迫
骨
折
を
治
す
ば
、
よ
り
安
全
、
よ
り
確
実
、
よ
た
だ
、
B
K
P
が
適
応
で
き
れ
い
と
い
う
。
な
ど
の
場
合
は
手
術
が
で
き
な
し
て
い
る
、
神
経
ま
ひ
が
あ
る
て
し
ま
っ
て
い
る
、
完
全
に
破
裂
け 迫
で 骨
な 折
い に
。 対
背 し
骨 て
が 行
扁へんぺ わ
平い れ
化 る
し わ
B
K
P
手
術
は
す
べ
て
の
圧
長
で
す
﹂
と
田
村
セ
ン
タ
ー
長
。
か
ら
痛
み
が
改
善
す
る
の
が
特
が
極
め
て
少
な
く
、
手
術
直
後
の
セ
メ
ン
ト
漏
出
な
ど
の
合
併
症
※平和病院 横浜脊椎脊髄病センターについては TEL.045-581-2211 http://www.heiwakai.com/spine/
﹁
﹁
B
B
K
K
P
P
の
の
良
良
さ
さ
は
は
、
、
患
患
者
者
さ
さ
ん
ん
自
自
身
身
が
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よ
よ
く
く
わ
わ
か
か
っ
っ
て
て
い
い
ま
ま
す
す
﹂
﹂
圧よ
迫り
骨安
折全
の・
治確
療実
が・
可低
能侵
襲
に
注
入
す
る
こ
の
手
術
は
、
血
管
へ
ン
ト
を
〝
置
い
て
く
る
〟
よ
う
に
を
確
保
し
て
、
粘
度
の
高
い
セ
メ