BW14-0536 Bijlage 2 Voorstel aanbieders

Voorstel tijdelijke budgetfinanciering zorgaanbieders
Voorstel vanuit het fysieke overleg van zorgaanbieders onder regie van de regio Alkmaar en in aanwezigheid
van ambtenaren van de regio Alkmaar t.a.v. de zorgcontractering 2015.
Dit voorstel is op 23 september 2014 besproken door een afvaardiging van het PORA-zorg en van de
zorgbestuurders ouderenzorg, GGZ en gehandicaptenzorg.
In de fysieke overlegtafel is een plan ontwikkeld (plan A) om te komen tot innovatieve ondersteuningsarrangementen.
Deze zgn inkoopmatrix bleek niet op tijd klaar te komen om een grondslag te zijn voor de zorgcontractering. Er is toen
besloten om tot een eenvoudiger set ondersteuningsproducten te komen, gebaseerd op de huidige AWBZ
prestatiecodes en passend binnen het gemeentelijke budget. (Plan B). De uitvraag bij de zorginstellingen bleek
gecompliceerder dan verwacht. Het vraagt meer tijd om plan B uit te werken. Daarom is aan de fysieke overlegtafel
plan C uitgewerkt, met als doel tijdig te komen tot zorgcontractering en zorgcontinuïteit te garanderen.
A. Financiële afspraken voor 2015, plan C
De budgetten 2013 van de huidige zorgaanbieders zijn uitgangspunt (plus de loon/prijsindex conform meicirculaire)
voor de zorgcontractering 2015. Er wordt op dit budget een korting van 12% toegepast. Met het ministerie wordt nog
contact opgenomen over de juiste interpretatie van de indexering in de meicirculaire.
De budgetten 2013 voor zover van toepassing op zorg/ondersteuning die gerelateerd is aan prestaties die per 1-12015 vallen onder de WMO, worden door de zorgaanbieders aangeleverd. Op deze cijfers zal een
accountantsverklaring worden gevraagd.
Zorgaanbieders geven door middel van cliëntenaantallen 2013 en 2014 een indicatie af van eventuele groei en krimp.
Binnen het vierkant van het totale budget voor 2015 corrigeren de zorgaanbieders onderling de budgetverdeling als er
groei en krimp was in 2014. Eventuele groei in 2014 komt daardoor niet voor rekening van de gemeenten.
We zetten het proces waarmee plan B ontwikkeld werd voort en komen zo snel mogelijk in 2015 tot prijzen voor deze
producten/arrangementen. We gaan afrekenen op werkelijke productie in de nieuwe product systematiek, waarbij de
productprijzen uit plan B gelden. Totdat plan B klaar is nemen de zorgaanbieders het risico voor groei voor hun
rekening.
Voor nieuwe cliënten en voor bestaande cliënten na herindicatie in 2015 rekenen we na invoering plan B het tarief
van het nieuwe product/arrangement.
Met de gemeente wordt afgesproken om gezamenlijk met gemeente, ministeries en zorgaanbieders binnen het
Macrobudget van 2015 evt bij te sturen , indien noodzakelijk.
B. Innovatie, hoe kunnen we de zorg de komende jaren betaalbaar houden?
Gemeenten en zorgaanbieders werken gezamenlijk aan de innovatie/transformatie-agenda passend bij het WMO
beleid zoals dat geformuleerd is in het RTA. Daarbij wordt aansluiting gezocht bij de ontwikkelingen breed in het
sociale domein van de gemeenten. Onderwerpen die daarbij aan de orde komen:
- Gebruik maken van voorzieningen in de wijk. Aansluiten bij allerlei maatschappelijke initiatieven van
buurtondernemingen, sportverenigingen, bewonersinitiatieven etc. .
- Arrangementen met nieuwe vormen van ondersteuning waaronder het gebruik van ICT en e-health. Zorgaanbieders
kunnen hiertoe deelnemen aan het platform Slimmere Zorg van de regio Alkmaar, de samenwerkingsvorm tussen
gemeente, aanbieders, maatschappelijke organisaties en actieve burgers.
- Arrangementen passend binnen een innovatieve inkoopmatrix (plan A)
Uiteindelijk zal een deel van de vermindering van de kosten voor zorg en ondersteuning ook voort moeten komen uit
minder indicaties voor specialistische zorg en meer gebruik van goedkopere vormen van ondersteuning.
Zorgaanbieders werken eraan, naar aanleiding van de lagere budgetten van 2015 (-12%) en de jaren daarna
(mogelijk oplopend tot 25%), de eigen bedrijfsvoering zo efficiënt mogelijk in te richten en de overhead te
minimaliseren. Ook dit is een vorm van innovatie.
Het plan van aanpak over hoe te komen tot de innovatieagenda is vóór 1-1-2015 gereed. De innovatieagenda zelf zal
in de eerste helft van 2015 opgesteld zijn en een antwoord moeten geven op de ondersteuningsvragen waarvoor de
gemeenten zich gesteld zien in de komende jaren, in het besef dat de budgetten aanzienlijk lager zijn dan de huidige
budgetten.
C. Kwaliteit en toezicht
Zorgaanbieders realiseren zich dat borging van kwaliteit en het voorkomen van incidenten van groot belang is.
In de maatwerkcontracten worden afspraken opgenomen over de wijze waarop de zorgaanbieders de politiek
verantwoordelijken in staat stellen hun verantwoordelijkheid te nemen.
Bij de uitwerking van de afspraken rondom de kwaliteitsborging zullen we aansluiting zoeken bij de ontwikkelingen op
dit gebied in de diverse sectoren.
Tot slot
Eigenlijk is de grootste innovatie het feit dat we (gemeenten en zorgaanbieders) nu al, in de bestuurlijke
aanbesteding, op deze manier samen werken (eigenlijk al een fysieke overlegtafel). Dit leidt nu al tot het gezamenlijk
dragen van verantwoordelijkheid en risico's. We creëren met dit Plan C tijd om in 2015 dit proces voort te zetten. Dit
alles met het doel om in het WMO domein efficiëntie te bereiken met behoud van kwaliteit.
Alkmaar, 25-9-2014

Download Report