huisartsenpraktijk. De praktijkondersteuner-ggz wil daarbij geen verlengstuk van de huisarts zijn, maar naast de huisarts staan. En wil ongetwijfeld ook samenwerken met de praktijkondersteuner-somatiek, hoewel dat niet expliciet aan de orde kwam. Doel is natuurlijk een Het symposium vond plaats bij GGNet in Apeldoorn en had als thema ‘Verbinden’. Tijdens het symposium werd het logo van de vereniging gepresenteerd. De plenaire lezingen maakten duidelijk dat er nog goed gezocht moet worden naar de juiste manier van werken in de goede samenwerking in het team van huisarts, praktijkonder steuner-s, praktijkondersteunerggz en assistente. Wij wachten de toekomstige ontwikkelingen met spanning af. Sietsche van Gunst Foto: Nemanja Cosovic/Shutterstock Oorzaak: obesitas of metabool syndroom? Als we het hebben over het metabool syndroom spreken we over een cluster van symptomen, veelal gerelateerd aan overgewicht. Sommige onderzoekers zijn van mening dat niet het overgewicht zelf, maar dit syndroom de oorzaak is van hart- en vaatziekten. Deense onderzoekers kwamen tot andere conclusies. De belangrijkste componenten van het metabool syndroom zijn: een gestoorde glucosetolerantie, verhoogde bloeddruk, afwijkingen in het lipidenspectrum (hoog LDL-cholesterol en triglyceride, laag HDL-cholesterol) en abdominaal overgewicht. Onderzoekers van de Universiteit van Kopenhagen screenden 71.527 Deense volwassenen zonder hartproblemen op symptomen van het metabool sydroom. Bij aanwezigheid van minimaal 3 symptomen werd deze diagnose gesteld. Vierenveertig procent van de deelnemers had een normaal gewicht, 40 procent had overgewicht en 16 procent was obees bij aanvang van het onderzoek. Het metabool syndroom werd vastgesteld bij 1 op de 10 deelnemers met een gezond gewicht en bij tweederde van degenen met obesitas. In de ruim 3 jaar die het onderzoek besloeg, kregen 634 perso- nen een hartaanval en 1781 mensen kregen een diagnose vallend onder de categorie hart- en vaatziekten. Degenen met obesitas zonder metabool syndroom bleken tweemaal zoveel kans te hebben op een hartaanval dan mensen met een gezond gewicht zonder metabool syndroom. Uiteraard vergroten een hoog cholesterol en hoge bloeddruk het risico op hart- en vaatziekten. Maar de mensen met obesitas zonder metabool syndroom bevinden zich net zo goed in de gevarenzone. Meer bewegen en verantwoord eten blijft ook hier het devies. Annemieke de Jong Thomsen M, et al. Myocardial infarction and ischemic heart disease in overweight and obesity with and without metabolic syndrome. JAMA Int Med 2014;174:15-22. Voorschrijfbevoegdheid diabetesverpleegkundigen Met de nieuwe Wet BIG mogen diabetesverpleegkundigen officieel zelfstandig bloedglucoseregulerende medicatie voorschrijven. De nieuwe wet is gepubliceerd in de Staatscourant van 2 december 2013. Hierin staat beschreven dat verpleegkundig specialisten – dus niet alleen diabetesverpleegkundigen – medicijnen mogen voorschrijven, zij het onder duidelijke voorwaarden. In de praktijk nemen diabetesverpleegkundigen al jaren zelfstandig besluiten over de behandeling met bloedglucoseregulerende medicatie (insuline of tabletten). “Door de diabetesverpleegkundige aan te wijzen als voorschrijfbevoegde wordt recht gedaan aan de zelfstandige rol die zij heeft in het 4 Ti j d s c h r i f t vo o r p r a k t i j ko n d e r s t e u n i n g februari 2014 | nr 1