Zorgverkoop: van productieafspraken naar het oplossen van problemen Netwerkbijeenkomst GGz Nederland Gert Cazemier Erik Dannenberg Ron Stevens Hans Oosterkamp Amersfoort, 18 maart 2014 Actuele situatie (1) •  Wetgevend proces voor de jeugdzorg is afgerond. •  Uiterlijk 1 januari 2015 contractering aanbieders afgerond •  Inhoudelijke doelstellingen voor de 3 transities 2015 zijn vastgesteld •  Verschuiving van 2e lijn naar 1e lijn en 0e lijn, oftewel: •  Normalisering en terugdringen specialistische ondersteuning •  1 plan, 1 huishouden, 1 ondersteuner; sleutelrol sociale teams •  Versterking zelforganiserend vermogen 2 Actuele situatie (2) •  Regionale Transitie Arrangementen (oktober 2013), qua inhoud vooral procesmatig. •  Uitwerken RTA’s gericht op 2015 en transformatie. •  DBC-bekostiging tot en met 2017, afspraken worden gemaakt met 42 regio’s. •  Overgangsrecht voor cliënten •  Landelijke voorzieningen aparte afspraken •  Transitie Autoriteit Jeugd / Marianne Sint 3 Actuele situatie (3) •  Beschermd wonen onderdeel van Hervorming Langdurige Zorg in nieuwe Wmo. Wetgevend kader nog in ontwikkeling •  43 centrumgemeenten maatschappelijke opvang materieel verantwoordelijk voor beschermd wonen •  Regie voor plaatsing van cliënten ligt bij centrumgemeenten •  Beschermd wonen is landelijk toegankelijk; woonplaats doet er niet toe •  Ontwikkelen van indicatiecriteria is aan de gemeenten; zij zullen de instellingen nodig hebben om die te bepalen •  Verzekeraars nodig voor crisis-opvang, woningcorporaties nodig voor de huisvesting van uitstromers •  Overgangsrecht: indicaties (ZZP C’s) nog vijf jaar geldig 4 Gemeentelijk perspectief richting 2017 •  Bewoners zeggenschap, budget en verantwoordelijkheid •  Inzetten op preventie, sturen op outcome •  Contractering: - eerste lijnsorganisatie op outcome op wijkniveau - lichte ondersteuning/ wijkondersteuning - specialistische ondersteuning, incl. vangnet •  Wederzijdse afhankelijkheid van aanbieders gerealiseerd (checks en balances) 5 Gemeenten tussen transitie én transformatie Transitie: •  Zorgen dat we 1 januari 2015 continuïteit van aanbod realiseren •  Vaak handhaving bestaande contractspartijen •  Maar wel de bezuinigingstaakstelling realiseren Transformatie: •  Nieuwe ordening benutten om nieuwe ondersteuning en nieuwe verbanden te creëren •  Bezuinigingstaakstelling een uitkomst laten zijn van het nieuwe werken •  Veel initiatief nodig en verwacht van aanbieders en instellingen 6 Gemeenten: invalshoeken sturing met een ambitie van vermaatschappelijking •  •  •  •  Burgerinitiatieven / basisvoorzieningen Gebiedsteams Lichte ondersteuning / wijkondersteuning Specialistische ondersteuning,incl. vangnet 7 De timing van de gemeentelijke zorginkoop Maart t/m aug: Basisinformatie (aantallen) op orde krijgen, marktconsultatie. Juli: Opstellen bestek. Augustus t/m september: Offertes uitvragen, overleg Oktober t/m december: Selecteren en contracteren 8 Zorgverkoop: verdiep u in gemeenten en neem initiatief •  Hoe gaan de gemeenten door middel van transformatie sturen op beperking van de zorguitgaven? •  Participeren in een gebiedsteam: wat betekent dat voor uw professionals en uw organisatie? Benut het momentum nu duidelijk is dat gemeenten het lastig vinden om van beleid naar uitvoering te komen. Neem nu initiatief en wacht niet op de formele contractering. 9 Zo weinig mogelijk specialistische ondersteuning vertalen in uw aanbod •  Formuleer uw bijdrage om specialistische ondersteuning terug te dringen en laat zien dat uw organisatie dat kan waarmaken •  Geef aan welke producten/activiteiten in een wijkteam kunnen plaatsvinden. •  Een samenhangende aanpak voor verschillende leefgebieden (een huishouden, een plan) vertalen in uw bijdrage aan dat plan •  Professionals en de organisatie voorbereiden op samenwerking met gebiedsteam. Met een speciale positie voor FACT-teams. 10 Zorgverkoop: bedenk goed wat u wilt verkopen en hoe •  Goede en werkbare afspraken over overgangsrecht (zie RTA). Aantallen en inhoud doorlopende indicaties. •  Kies uw samenwerkingspartners vanwege inhoud, niet vanwege continuïteit van uw organisatie. •  Verschillende contracten voor verschillende vormen van zorg: gebiedsteams (budget voor een bepaald bereik) en specialistisch (prestaties) •  Richt een (tijdelijke) verkooporganisatie in, er zijn namelijk grote verschillen in toegang, productieafspraken, innovatie, contractvoorwaarden, verantwoording, bevoorschotting, bekostiging, etc. 11 Benut komende periode, waarin gemeenten het nog precies niet weten •  Bedenk welke formele relatie u met het gebiedsteam wilt hebben (samenwerking, opschaling en detachering?) •  Stuur aan op meerjarige afspraken. •  Zorg voor bandbreedte voor keuzevrijheid voor professionals (prestaties versus resultaten). •  Creëer ruimte voor vernieuwing en innovatie (ook door nieuwe combinaties). •  Verbreding van aanbod van nieuwe arrangementen door GGZ aanbieders. 12 Stellingen Als aanbieder moet ik mij invechten in de regio’s (42 voor jeugd GGz en 43 voor BW) Ik ben prima in staat om de huidige prestaties te formuleren in een oplossing als waardepropositie voor de gemeente Ons GGz-aanbod sluit naadloos aan op wijkteamaanpak Het overgangsrecht is zo ruim dat ik me voorlopig niet druk hoef te maken 13 Contactgegevens Gert Cazemier, [email protected] Erik Dannenberg, [email protected] Ron Stevens, [email protected] Hans Oosterkamp, [email protected] telefoonnummer: 06-13522396 Amersfoort, 18 maart 2014