contracteren door gemeenten Geachte

Aan: alle instellingen voor jeugdzorg in de regio IJsselland
Zwolle, 15 juli 2014
Betreft: contracteren door gemeenten
Geachte heer, mevrouw,
Op 1 januari 2015 treedt de nieuwe Jeugdwet in werking. Vanaf dat moment zijn de gemeenten
verantwoordelijk voor de meeste vormen van zorg aan kinderen en jongeren die worden gefinancierd
vanuit de provincie (de jeugdzorg), de zorgverzekeringswet (de jeugd-GGZ) en de AWBZ (jeugd-LVB).
1
Ter voorbereiding hierop werken de elf gemeenten in de regio IJsselland met elkaar samen. In het
najaar van 2013 is gezamenlijk een Regionaal Transitie Arrangement (RTA) opgesteld, dat vormt ook
voor de aanpak rond contractering een beleidsbasis. De aanstaande veranderingen kunnen gevolgen
hebben voor uw organisatie en uw cliënten. In deze brief informeren wij u over de stappen die wij in
dat verband in de komende periode gaan zetten.
In het RTA hebben we de uitgangspunten voor de eerste jaren Jeugdwet vastgesteld. De gemeenten
willen in de onderlinge samenwerking zoveel mogelijk handelen vanuit de volgende uitgangspunten:
• opvoeden versterken;
• het belang van een opvoedende leefomgeving;
• hulp in de directe leefomgeving;
• samenhang in aanbod;
• subsidiariteit en regionale samenwerking.
Met betrekking tot de contractering is in dit RTA overeengekomen dat de zorg aan zittende cliënten en
cliënten op de wachtlijst, wordt geboden door de huidige aanbieders. Deze ‘zachte landing’ geldt voor
2015 en 2016. Daarbij is wel aan de orde dat de Rijkskorting die bij de decentralisatie aan de orde is,
wordt door vertaald naar de afspraken die we met u gaan maken. In het RTA is afgesproken dat 85%
van het beschikbare budget wordt aangewend voor de uitvoering van de jeugdhulp. Dit geldt niet
alleen voor de zittende cliënten en de cliënten op de wachtlijst; nieuwe cliënten die voor jeugdhulp in
aanmerking komen worden eveneens ondergebracht bij de huidige aanbieders.
Contracteren
De voorbereiding op de contractering wordt aangestuurd vanuit een regionale werkgroep
bedrijfsvoering. Deze werkgroep heeft drie ‘inkooptafels’ ingericht; een voor de voormalige jeugdzorg,
een voor de jeugd-GGZ en een voor de jeugd-LVB. Elk van de inkooptafels bereidt de contractering
op inhoud en in detail voor. In gezamenlijk overleg worden de overstijgende onderwerpen besproken
en besloten. De uitgangspunten voor de contractering zijn afgeleid van het RTA en worden mede
bepaald door landelijke afspraken. Concreet betekent dit dat in de periode 2015 en 2016 nauw wordt
aangesloten bij de werkwijze in de vroegere domeinen, met een opstap in de richting naar een
1
Dit zijn Dalfsen, Deventer, Hardenberg, Kampen, Olst-Wijhe, Ommen, Raalte, Staphorst, Steenwijkerland Zwartewaterland
en Zwolle.
integrale transformatie in de jeugdzorg vanaf 2017. Hieronder schetsen we voor elk van de drie
inkooptafels in het kort de aanpak en de verwachte planning.
Jeugdzorg/opvoedhulp
Dit betreft de voormalige provinciaal gefinancierde vormen van jeugdzorg en opvoedhulp. Voor 2015
en 2016 wordt dit gefinancierd door middel van subsidie aan de huidige organisaties. Dit betekent dat
subsidie wordt verleend aan de aanbieders die tot 2015 structureel subsidie ontvingen van de
provincie Overijssel. Daarbij wordt de bestaande constructie van hoofdaannemerschap voortgezet. Er
is ook een categorie huidige zorgaanbieders die werken als onderaannemer en dit kan wat ons
betreft zo blijven. Inmiddels is met de betreffende organisaties contact geweest. Er wordt nu gewerkt
aan een richtlijn voor de aanvraag en toekenning van de subsidie. De aanbieders kunnen begin
augustus een concept aanvraag indienen. Over de inhoud daarvan, net als over de te leveren
prestaties en de daarbij benodigde kwaliteit, wordt in bilaterale contacten in augustus/september met
de aanbieder gesproken. Voor 1 oktober worden de definitieve aanvragen verwacht, zodat daar in
november over kan worden beschikt. U kunt met deze inkooptafel contact zoeken via:
[email protected].
Jeugd-GGz
Dit betreft de GGz zorg aan kinderen en jeugdigen, zowel de basiszorg als de gespecialiseerde en
dyslexiezorg, die nu vanuit de zorgverzekeringswet wordt gefinancierd. Hierbij is landelijk afgesproken
dat de gemeenten in 2015 en 2016 de systematiek van de DBC’s hanteren. In de regio IJsselland
maken we onderscheid tussen relatief grote aanbieders (inclusief de vereniging van vrijgevestigden),
die bij elkaar zo’n 80% van het aanbod leveren, en kleinere aanbieders die samen de resterende 20%
verzorgen. De grote aanbieders vragen we straks een offerte te maken, op basis waarvan we de
inhoudelijke en kwalitatieve ontwikkelingen kunnen monitoren en vertalen in afspraken over prijs,
kwaliteit en volume. Daarin is sprake van een budgetplafond. De overige aanbieders leggen we een
contractvoorstel voor, waarin we hen vragen akkoord te gaan met algemene kwaliteitseisen en een
standaard tarief inclusief een budgetplafond. Deze werkwijze is op 3 juli 2014 aan de betreffende
aanbieders toegelicht in een bijeenkomst.
Half augustus is het inkoopdocument gereed. Op basis daarvan kunnen vragen worden gesteld die we
uiterlijk eind augustus beantwoorden. We verwachten dan begin september de offertes te ontvangen,
zodat we in de loop van september/oktober met de partijen in gesprek kunnen. De contractering wordt
afgerond in oktober. Deze inkooptafel kunt u bereiken via: [email protected].
Jeugd-LVB
Dit gaat over de vormen van hulp aan kinderen met een (meestal verstandelijke) beperking die
momenteel vanuit de AWBZ worden bekostigd. De gemeenten willen hierbij aansluiten bij de huidige
systematiek van de NZa-bekostigingsparameters, maar daar wel een vereenvoudigingsslag bij
doorvoeren. Dat moet er toe leiden dat er minder parameters zijn, waardoor het stelsel wordt
vereenvoudigd. Ook wordt een generieke korting op de tarieven toegepast, om binnen de budgettaire
kaders te blijven. Over de wijze waarop deze twee aanpassingen worden verwerkt, vindt nog overleg
plaats. In de loop van augustus worden hierover de keuzes definitief gemaakt.
Voor de contractering gaan we uit van de bestaande aanbieders, die nu ook de zorg in natura leveren.
Er wordt een raamovereenkomst opgesteld, waarin bovenstaande is verwerkt in prijs- en
kwaliteitsafspraken. Het volume aan zorg is nader onderwerp van onderzoek en wordt mogelijk niet in
de contracten bepaald. De betreffende aanbieders ontvangen binnenkort een uitnodiging om in de
tweede helft van augustus een informatie bijeenkomst bij te wonen, waarin eea nader wordt toegelicht.
Aansluitend volgen individuele gesprekken met vertegenwoordigers van alle organisaties die nu
AWBZ zorg aan kinderen en jongeren leveren. U kunt met deze inkooptafel in contact komen via
[email protected].
Inkoopkader
Om de gemaakte keuzes bestuurlijk en politiek te kunnen verantwoorden, worden deze transparant
gemaakt in een ‘inkoopkader’. Daarin worden de verschillende kwaliteitseisen en voorwaarden voor
uitvoering vanuit de drie inkooptafels gebundeld en geïntegreerd. Momenteel wordt gewerkt aan dit
kader. Zodra dat gereed en vastgesteld is, wordt dit kader openbaar gemaakt. Daarmee krijgt u inzicht
in de generieke voorwaarden die voor de hele jeugdzorg in IJsselland gaan gelden; en in de
specifieke aanvullende criteria die vanuit de verschillende inkooptafels worden gesteld.
Ondertekening
De gemeenten realiseren zich dat het voor de aanbieders lastig kan zijn om met elk van de elf
gemeenten een contractrelatie aan te gaan. Daarnaast krijgt de gezamenlijke inkoop in de regio een
vervolg op samenwerking van de gemeenten in de backoffice. Hiertoe wordt gewerkt aan de oprichting
van een bedrijfsvoeringsorganisatie, die voor de elf gemeenten de gemeenschappelijke taken rond de
uitvoering van de Jeugdwet gaat verzorgen. Inmiddels hebben de colleges van de elf gemeenten het
besluit genomen een gemeenschappelijke regeling op te stellen. De uitgewerkte regeling wordt in
september voorgelegd aan de betrokken gemeenteraden. Wij verwachten dat de organisatie in de
loop van november is ingericht. Dat betekent dat deze nieuwe bedrijfsvoeringsorganisatie de partij
wordt die namens de gemeenten de contracten of beschikkingen ondertekent.
In deze brief hebben we u willen informeren over de stand van zaken met betrekking tot de
contractering van de verschillende vormen van jeugdzorg vanaf 1 januari 2015. Voor opmerkingen of
vragen kunt u ons via een van de drie inkooptafels bereiken. De emailadressen staan in deze brief.
Met vriendelijke groet,
Jessica Hoogeland-van Ankum
Thomas Rosdorff
Regiocoördinatie Transitie Jeugdzorg IJsselland
Gemeente Zwolle,
Postadres: Postbus 10007, 8000 GA Zwolle
Bezoekadres: Lübeckplein 2
: 06-205 89 467
@: [email protected]

Download Report