Deze strook getekend opsturen per E-mail : [email protected] of per post naar Penningmeester IBM PC PersoneelsClub p/a T. van Ees Kotter 124 1186WN Amstelveen Aanmelding/Machtiging Ondergetekende meldt zich aan als lid van de IBM PC Personeelsclub. De betaling van de verschuldigde contributie geschiedt alsvolgt: (aankruisen wat van toepassing is) Ik ben in loondienst van IBM Nederland en ik geef toestemming de contributie via maandelijkse inhouding op mijn salaris te verrekenen. Ik machtig de penningmeester om tot wederopzegging jaarlijks de contributie te incasseren via bank (2e pagina ook invullen svp). Ik betaal zelf jaarlijks naar de rekening van de vereniging Bank IBAN: NL52ABNA0451971027 t.n.v. Ver IBM PC Personeelsclub, Amstelveen . Naam en voorletters: IBM Employeenr: E-mail adres: Adres: postcode & woonplaats: Datum: handtekening Naam incassant: Ver IBMPC Personeelsclub Adres incassant: Kotter 124 Postcode/woonplaats incassant: 1186 WN Land incassant: Nederland Incassant-id: NL47ZZZ341375480000 Kenmerk machtiging: jaarlijkse contributie IBMPCPC Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan: → Ver IBMPC Personeelsclub om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank zodat die een bedrag van uw rekening kan afschrijven; → Uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven, overeenkomstig de opdracht van Ver IBMPC Personeelsclub. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. Naam en voorletters : Adres: Postcode/woonplaats: IBAN (rekeningnummer): BIC (Bank Identificatie Code): Plaats en datum Handtekening
© Copyright 2024 ExpyDoc