肝炎の知識 - DR.LUKE`S KINGDOM FELLOWSHIP

肝炎の知識
担当:唐沢 治
肝炎とは
定義:肝臓の炎症→発熱・黄疸・倦怠感など
 病態:①急性 ②劇症 ③LOHF ④慢性
 原因
①ウイルス性:80%
②アルコール・薬物
③脂肪肝
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ウイルスとは

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定義
他の生物の細胞を利用して、自己を複製する
微小な構造体
特徴
タンパク質の殻と内部の核酸(DNAかRNA
の一方)→生物と非生物の特徴を有する
ウイルスの構造
ウイルスの増殖
過程
①細胞表面への吸着 →② 細胞内への侵入
→③ 脱殻(だっかく) → ④部品の合成
→ ⑤部品の集合 →⑥ 感染細胞からの放出
 生体(宿主)への影響
宿主細胞のエネルギー、アミノ酸などの栄養
源がウイルス複製のために奪われる
①細胞死 ②持続感染 ③不死化とがん化

ウイルス性肝炎とは
定義:ウイルスの感染による肝炎→ウイルス
そのものが毒ではなく、抗ウイルス反応で肝
細胞が損傷
 ウイルス性肝炎の種類
①A型肝炎 ②B型肝炎 ③C型肝炎(非A非B
型) ④D,E,G,TT型
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A型肝炎
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定義:A型肝炎ウイルス(HAV)による
A型肝炎ウイルス:ピコルナウイルス属の
RNAウイルス
感染経路:汚染された水・野菜・魚介類の生
食;糞便接触→感染力強
経過:感染(潜伏記1ヶ月)→吸収→血流→肝
臓→急性発症(稀に劇症化)
B型肝炎
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定義:B型肝炎ウイルス(HBV)による
B型肝炎ウイルス:ヘパドナウイルス科属;
Dane粒子とよばれる大型の球形粒子
→HBs,HBe,HBc抗原
感染経路:血液媒介・親子間(垂直)・性行為
(水平)
経過:感染→肝臓に停留(キャリア)→1020%は発症
C型肝炎
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定義:C型肝炎ウイルス(HCV)による
C型肝炎ウイルス:フラビウイルス科ヘパシウ
イルス属
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感染経路:血液(輸血・針刺し事故・臓器移
植)
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経過:すべてが発症するとは限らない(無症
候性キャリア)→慢性肝炎(70-80%)
検査法
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原理:抗原に対する抗体を測定
A型:HA抗体
B型:IgM-HBc抗体、HBs抗原/抗体、HBVDNA定量、HBVポリメラーゼ
C型:HCV抗体、HCV-RNA定性/定量、HCVCore抗原定量、HCVジェノタイプ(薬物耐性)
その他:AST(GOT),ALT(GPT)高値、エコー、
CT、MRIなど