第二のぞみ園短期入所サービス重要事項説明書第二のぞみ園短期入所サービス重要事項説明書あなたに対する利用サービス提供開始にあたり、厚生労働省令第８１号第１０条に基づいて、当事業所があなたに説明すべき事項は次のとおりです。１事業者の概要経営事業者の名称社会福祉法人南紀のぞみ会法人所在地和歌山県田辺市たきない町 21 番 38 号法人種別社会福祉法人事業種別指定知的障害者短期入所代表者名理事長電話番号０７３９−２４−４３００法人設立年月平成元年 4 月 1 日２第二のぞみ園 (郵便番号６４６ − ００１５ ) 濱本俊和事業の目的と運営方針事業指定指定知的障害者短期入所事業の名称第二のぞみ園施設長氏名施設長事業所の所在地和歌山県田辺市上芳養 2915 番地（郵便番号電話番号０７３９−３７−８０５８事業の目的利用者の身体及び精神の状況並びにその置かれている環境に応じて必要な保護と更生に必要な支援を行うことを目的とする。事業所運営の方針１．施設支援計画に基づき、入所者に対して自立と社会参加を促進する観点から、保護及び更生に必要な支援を行うものとする。２．入所者の意思及び人格を尊重し、常に本人の立場に立ち心身の状況に応じた支援を適切に行うよう努める。３．提供する指定短期入所の質の評価を行い、常にその改善を図る。４．関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの密接な連携を図り、総合的なサービスに努める。５．（指定居宅支援事業者等の人員、設備及び運営に関する基準）「厚生労働省第８０号」を尊守する。業所開設年月平成平成 15 年４月１日指定短期入所小山二三子１５年４月１日６４６−０１０１）入所定員４人主たる対象者事業所における主たる対象者を知的障害者とする。３施設の概要 (1) 施設構建物造軽量鉄骨ＡＬＣコンクリート造 2 階建て延べ床面積２０３４６４利用定員敷地面入所４０人積㎡短期入所 4 名７０５６．５８デイサービス 15 名㎡ (2) 居室居室の種類室数面積一人当り面積備１人部屋２４室２０１．６０㎡８．４０㎡２人部屋８室１１５．２０㎡７．２０㎡考タンスあり (3) 主な設備居室の種類室数面積一人当り面積備食堂１室２２０．７０㎡㎡作業室１室２１８．８０㎡㎡機能回復訓練室１室６０．１３㎡㎡相談室１室１９．３５㎡浴室２室５２．２０㎡医務室１室１８．２０㎡静養室１室７．６１㎡考㎡ (4) 職員体制区職種員数常専従勤兼任施設長 1名 1名総務（管理者） 1名 1名生活（作業）支援員 15 名 15 名医師２名看護師１名 1名栄養士１名１名分非常勤専従兼任２名常勤換算後の職員保有資格調理員５名５名事務員１名 1名４ 1名職員の勤務体制職種勤務体制施設長正規の勤務時間帯（ 8： 30∼ 17： 30）常勤で勤務生活支援員早番（ 7： 45∼ 16： 45 日勤（ 8： 30∼ 17： 30 遅番 ① （ 9： 30∼ 18： 30 遅番 ② （ 10： 00∼ 19： 00 遅番 ③ （ 11： 30∼ 20： 30 遅番 ④ （ 13： 30∼ 21： 30 宿直（ 8： 30∼ 翌日 9： 30 介助員正規の勤務時間帯（ 8： 30∼ 17： 30）常勤で勤務医年２回が、診察日となります。師）））））））看護師正規の勤務時間帯（ 8： 30∼ 17： 30）常勤で勤務夜間、休暇日においても緊急対応します。栄養士正規の勤務時間帯（ 8： 30∼ 17： 30）常勤で勤務調理員早番（遅番（事務員正規の勤務時間帯（ 8： 30∼ 17： 30）常勤で勤務 7： 00 9： 30 ∼ ∼ 16： 00 18： 30 ））５短期入所の支援サービスの概要 (1) 自立支援給付費対象サービス種排入類内容泄・利用者の状況に応じて適切な排泄援助を行うとともに、排泄の自立に向けた適切な支援を行います。浴・週に最低３回の入浴を行います。ただし、利用者の心身の状況により入浴することが困難な場合は、清拭となります。＊設備点検・修繕等により、入浴できない場合があります。着脱衣・生活のリズムを整え、毎日の着替えを行います。整容（歯磨き・洗面含む）・個性に配慮し、適切な整容が行われるよう援助します。・シーツ交換は、週１回行います。日中活動の支援余暇活動の支援健康管理・自立の支援と日常生活の充実に資するよう、入所者の心身の状況に応じて支援します。・入所者が日常生活における適切な習慣を確立するとともに、社会生活への適応性を高めるようあらゆる機会を通じて支援します。・社会経済活動に参加できるようにするため心身の状況に応じて支援します。・入所者が自立して社会生活を営むことができるよう、入所者の力量に沿った作業活動を行います。将来、地域において潤いのある質の高い生活を送ることができるための支援をします。・常時は、看護師により、疾病予防、健康管理に努めます。・緊急に通院が必要な場合は付き添いを行います。・処方された薬は、利用者の状況により看護師が管理します。＜当施設の嘱託医師＞氏名：紀南総合病院新庄別館角前医師診察料：精神神経科氏名：竹村医院高原医師診察料：内科・当施設は、利用者及びその家族からのいかなる相談についても誠意を持って応じ、可能な限り必要な援助を行うように努めます。＜相談窓口＞総務：多屋賢三・支援主任：金谷善孝相談及び援助 (2) 自立支援給費対象外サービス種食類事（Ｈ）社会生活上の便宜（Ｍ）預かり金管理（Ｌ）その他日常生活上必要となる支援内容・栄養士の立てる献立表により、栄養と利用者の健康状態に配慮したバラエティに富んだ食事を提供します。＜食事時間＞朝食（７：４５∼ ８：３０）昼食（１２：００∼１３：００）夕食（１７：３０∼１８：３０）・当事業所では、必要な教養娯楽施設を整えるとともに、施設での生活を実りあるものとするため、適宜に行事を企画します。・利用が長期に渡る場合は希望により、金銭管理サービスをご利用いただけます。・但し、施設の指定する金融機関に預けます。・お預かりするもの :上記預貯金通帳、金融機関届出印鑑、年金証書・保管管理者：施設長小山二三子・出納責任者：事務員柳瀬かおり・管理方法 ※ 入出金については、責任を持って行い、出入金記録を作成します。 ※ 利用者は、いつでも入金記録を閲覧でき、その写しの交付を受けることができます。・利用者の希望により、日用生活品の購入の斡旋、代行等についても行います。 (3) 利用者の選定により提供するサービス特別な食事利用者のご希望により特別な食事を提供します。その他指定外医療機関への薬の受け取りや、施設外での買物代行を行います。 ※利用者の選定によるサービスは、別途費用（実費）を頂きます。 (4) その他サービス提供記録の保管サービス提供期間の閲覧契約の終了後契約書に定める期間保管します。土曜日・祝祭日を除く毎日９時から１７時。サービス提供記録の複写物の交付複写に際しては、１枚につき 20 円いただきます。６利用料お支払いただく利用料はつぎのとおりです。 (1) 自立支援給付費対象サービス利用料金基本的なサービス利用料金（1 日あたり）Ａ .ご利用者の障害程度区分Ｂ .報酬単価（単位：１単位 10 円）Ｃ .サービス利用料金Ｄ .うち自立支援給付費として市町村より代理受領する金額Ｅ .サービス利用に係る自己負担額（支援費の定率負担）〔Ｃ − Ｄ〕 ※ １．サービス利用に係る自己負担額は別表１に該当する場合、月あたりの負担額が軽減されます。区分１区分２区分３区分４区分５区分６Ｂ 490 単位 490 単位 562 単位 624 単位 757 単 890 単位Ｃ 4900 円 4900 円 5620 円 6240 円 7570 円 8900 円Ｄ 4409 円 4409 円 5058 円 5616 円 6813 円 8010 円Ｅ 491 円 491 円 562 円 624 円 757 円 890 円 (2) 自立支援給付費対象外の（サービス利用）料金以下については、料金（実費等）をいただきます。項目Ｈ .食事（基本的な朝・昼・晩の食事）Ｉ .光熱水費朝食 300 円昼食 650 円夕食日額 650 円 328 円Ｊ .日用生活品の購入（下着等の被服費及び歯ブラシ等の日用品費）実費Ｋ .おやつ実費Ｌ .金銭等管理サービス１週 300 円Ｍ .教養娯楽等実費Ｎ .理容・美容等Ｏ .その他日常生活上必要となる諸費用実費実費Ｐ．テレビレンタル料（持ち込み可）日額 300 円Ｑ．通院が必要な場合（旧田辺市内に限る） 1件 1,000 円Ｒ．買い物代行１件 1,000 円Ｓ．特別支援１件 1,000 円 ※ １．６．利用料に定める「Ｈ .食事」「Ｉ .光熱水費」については別表１に該当する場合、月あたりの負担額が軽減されます。 ※ ２．６．利用料に定める「Ｈ .食事」の日額は朝・昼・晩の３食分です。 ※ ３．食事が不要な場合には、７日前までにお申し出ください。７日前までに申し出があった際には食事代は徴収いたしません。 ※ ４．光熱水費については前年度の平均から算出していますので、年度により変更する場合があります。 ※ ５．支援費の給付額に変更があった場合、変更された額に合わせて、ご利用者の負担額を変更します。 ※ ６．その他社会情勢等により著しい物価の変動等があった場合には、料金を変更する場合があります。【別表１】＜定率負担・実費負担の軽減措置の対象者（世帯）＞ ① 生活保護…生活保護受給世帯 ② 低所得１ … 市町村民税非課税であって障害者又は障害児の保護者の収入が 80 万円以下であるもの ③ 低所得２…市町村民税非課税世帯であるもののうち、②に該当しないもの (3) 利用者の選択により提供するサービス利用料金特別な食事実費その他その他のサービスについては実費をいただきます。 (4) その他利用者が、契約終了後も居室を明け渡さない場合には、本来の契約終了日から現実に居室が明け渡されたまでの期間にかかる次の料金をいただきます。・利用者の障害程度に応じたサービス利用料金・その他受けたサービスの実費 (5) 利用者負担金・利用料の支払方法上記利用料金の支払いは、指定された日までに以下の方法でお支払ください。＜支払方法＞・現金での支払い。・口座への振込み。振込み先きのくに信用金庫田辺支店普通口座口座番号８２６７８７８口座名社会福祉法人南紀のぞみ会第二のぞみ園理事長濱本俊和７苦情等申立先当施設ご利用相談窓口・窓口担当者総務：多屋賢三支援主任：金谷善孝・ご利用期間 9： 00∼ 17： 00（日曜・祭日、年末年始を除く）・電話番号０７３９−３７−８０５８・担当者が不在の場合は、事務所までお申し出ください。・苦情受付箱を設置しておきますのでご利用ください。田辺市やすらぎ対策課・所在地・電話番号田辺市湊１６１９−８市民総合センター０７３９−２６−４９０２和歌山県社会福祉協議会・所在地・電話番号和歌山市手平 2 丁目１−２和歌山ビッグ愛０７３−４３５−５５２７８第三者委員山添幸一田辺市上芳養２９９７電話番号０７３９−３７−０９０６森山暹田辺市上芳養 1098− 2 電話番号０７３９−３７−０１２４９．協力医療機関医療機関の名称紀南こころの医療センター所在地田辺市たきない町２５−１電話番号０７３９−２２−２０８０診察料精神神経科入院設備あり医療機関の名称社会保険電話番号０７３９−２２−５５００入院設備あり１０紀南総合病院非常災害時の対策非常時の対応別途定める「第二のぞみ園施設消防計画」により、対応いたします。平常時の訓練別途定める「第二のぞみ園施設消防計画」にのっとり年２回夜間および昼間を想定した避難・防災訓練を、利用者の方も参加して実施します。防災訓練・自動火災報知器あり・防火扉・誘導灯あり・スプリンクラー設備・ガス漏れ報知器あり・非常通報装置・非常用電源あり ※カーテン等は防炎性のあるものを使用しております。消防計画等消防署への届出日：平成２０年防火管理者：小傳良真７月ありありあり７日１１虐待の防止に関する措置事業所は障害者等の人権の擁護 ,虐待の防止等のため、責任者を設置する等必要な体制の整備を行うととともに、従業者に対し、研修を実施する。虐待の防止に関する責任者１２総務多屋賢三支援主任金谷善孝当施設ご利用の際に留意いただく事項ライター、タバコ、ナイフ等、施設の管理者が危険とみなすものは持危険物の預かりち込みをご遠慮ください。ライター、タバコ、ナイフ等がある場合は施設管理とさせて頂きます。損害・障害保険の加入損害・障害保険については、自己負担で加入ください。外出・外泊の際は、外出届を事務所まで提出していただき、許可を取外出・外泊ってください。嘱医療機関への受診定期通院、また受診が継続的になる場合や遠方への受診等は、ご家族により対応していただきます。居室・設備・器具の利用施設内の居室や設備、器具は本来の用法に従ってご利用ください。これに反したご利用により破損等が生じた場合、賠償していただくことがあります。（防災面から、電気毛布、電気ポット、こたつの持ち込みはご遠慮ください。）喫煙・飲酒全館禁煙です。館外に喫煙コーナーを設けていますのでご利用ください。飲酒は可能ですが、他の利用者に迷惑をかけない程度にお願いします。貴重品の管理貴重品につきましては、利用者の責任において管理して頂きます。自己管理のできない利用者につきましては、預り金管理サービス（有料）をご利用ください。宗教活動・政治活動・利用者の思想、信教は自由ですが、他の利用者に対する宗教活動、政営利活動治活動および営利活動はご遠慮ください。施設内へのペットの持ち込み及び飼育については、管理者とご相談ください。動物飼育私は、本書面に基づいて「第二のぞみ園」事業所の職員（の説明を受けました。平成年月利用）から本重要事項日者利用者の成年後見人等住所氏名住所氏名〒印〒印続柄当事業所は、様に対する支援サービスの提供にあたり、上記のとおり重要事項について説明いたしました。平成年月事日業者住所〒 646− 0101 和歌山県名称説明者田辺市第二のぞみ園上芳養２９１５番地印印