テーマ：看護のエキスパートを育成し、最良の看護を提供する（看護過程・看護記録）研修目標１．看護師が果たすべき「看護の役割」を確認する。２．看護の質改善の方法がわかる。３．看護師として的確な臨床判断をする。４．個別性のある看護実践を行なう。５．看護過程を踏まえ、患者への成果を見出す。６．「看護が見える記録」が書ける。７．看護過程や看護記録の指導をする。８．チームメンバーで、看護の展開を実践する方法を見出す。対象：副看護師長、看護師 20 人前後まで講師：有）ナーシングサポートセンターすばる朝久野洋子研修期間：平成年月～平成年月（10 回）研修日時：研修計画（前回の学びを行動に移すため、できるだけ月 1 回の周期が望ましい）項目１・看護とは内容・看護の定義・看護師の役割と責任、・看護の仕事 / （）使命・看護師の役割ポイント・看護師の仕事を確認する・看護が行なうべ・「考える力」の必要性・「考える力」の実践き看護過程の概要・看護実践と看護過程・看護実践の記録と「看護過程」を学ぶ。・看護の標準化・「考える力」を養う。２・看護を行う上で、看・看護の目的・活動何のために、看護 / （）護診断をつける必要性・看護過程の必要性と背景診断をつけるの・看護問題と看護診断の違いか。看護診断には、・看護診断に至る合理・看護診断の理解合理性が必要なこ的過程・看護診断と中範囲理論の関係とを学ぶ。・ゴードンの機能的健康パターン・クリティカルシンキング・看護に必要なクリティカルシンキング・看護の質評価「口腔ケア」３・看護が実践すべきこ・看護実践の基準責務・内容・方法データ収集とアセ / （）と・看護を実践すること＝看護過程スメントのプロセ・アセスメントの理解ス学ぶ・看護アセスメントの ①データ収集ためのデータの取り方主観的データ、から、診断仮説の導き客観的データ方面接技術＆フィジカルアセスメント ②データ解釈 ③情報の整理・分類 ④診断仮説の設定 1 ４ / （）・効果的な看護の実施・コミュニケーション能力の向上・看護過程＝問題解決過程・患者の視点に立・意図的な情報収集→アセスメントった患者の問題を →看護診断解決するプロセス・情報収集におけるコミュニケーション・スを習得する。キルの活用・患者に潜在する問題についてスキルを使って明確にする。５・「看護の探求」・I.J.オーランドの「看護の探求」から、看・患者にとって、 / （）・患者全体から情報を護活動を考える。意味ある看護活動得る。・意図的な「データ収集」を確認する・・アセスメントする。 ①ゴードンの機能的健康パターンの理解・情報収集をゴー・看護診断と共同問題 ②機能的健康パターンに沿った情報収集ドンの機能的健康・看護診断パターンを持いて・事例展開により，「デ診断文の書き方、診断の間違い行う。ータ収集」から「計画・二重焦点臨床モデル立案」まで検討する・看護診断と共同問題の違い・目標のあげ方と計画の立て方６・クリティカルシンキ・看護過程におけるクリティカルシンキングクリティカルシン / （）ングの実践方法・論理的思考キング、論理的思・看護過程に「論理性」・論理的に考える基本的手法を活かす考実践する。・論理的文章の書き方・クリティカルシンキング、論理性を活かした看護記録７・アセスメントに必要・アセスメントする・知識を踏まえて / （）な知識の習得・データ解釈の前提アセスメントす・アセスメントの実践 ○老人の特徴○中範囲理論○病態生理る。 ○治療内容・アセスメントか・事例を用いて、看護過程を実践するら看護診断をし「心血管系の変調が長期に及んでいる成人て、整合性のある患者」目標・計画を立て ○アセスメントる。＊アセスメントに必要な心不全の知識＊事例を使って演習 ○看護診断 ○目標・計画 2 ８ / （）・周手術期看護・周手術期看護・周手術期看護を・糖尿病看護 ○術前アセスメント学ぶ。・実践現場での看護診 ○術中アセスメント・糖尿病の基礎知断プロセスを実行 ○術直後アセスメント識を学び、情報の・看護介入方法と効果 ○術後アセスメントとり方を実践す的・効率的な看護技術演習：手術を受ける患者の看護診断プロる。セス・実践現場で看護・糖尿病患者の看護診断プロセスを展 ○糖尿病の基礎知識開できるようにす演習：情報のとり方実践編る。・看護介入の方法と成果・看護の効果的な・看護実践における効果的・効率的看護技術介入方法を学ぶ。の提供９事例検討 / （）・事例の看護過程をまとめる。・自分の事例を検・今までの学習での学びを活かし、グループ討することによワークする。り、学んだ内容が ①それぞれの事例のアセスメント、看護診活かされているか断、目標、計画、評価の各段階を評価する。を評価する。 ②事例を検討することで、自分のできてい・課題を明確にするところや不足しているところを明確にする。る。・現場で指導でき ③グループメンバーでディスカッションすることで、自己の課題を整理する。るようになるため、意見を言えるようになる。 10 ・前回の事例検討の振・前回事例検討の傾向と課題を整理する。・事例の傾向がわ / （）り返り・医療・看護の質評価（QI）かり、現場で取り・看護の質評価・看護の質改善の方法組むことを確認す・看護記録に求められ・看護記録の位置づけと求められる要素る。るもの・POS と看護過程・「看護の質」にお・POS と看護過程 ①POS の基本的知識ける看護過程と記・研修の評価 ②看護過程の基本的知識録の重要さを学情報収集・アセスメント、看護診断、ぶ。目標・計画、経過記録 SOAP の書き方、・看護の質改善の看護が見える記録の書き方方向性を見出す。 ③監査（オーディット）・電子カルテ等で医療職共通の POS について学ぶ。・看護過程を踏まえた記録が書けるようになる。 ※研修内容は、学習の進捗状況によって変更する場合があります。 3