Matsumoto Dental University Graduate School of Oral Medicine 1780 Gobara, Hirooka, Shiojiri, Nagano 399-0781, Japan 第 319 回松本歯科大学大学院セミナー回松本歯科大学大学院セミナー日時： 201 20 1 5 年 4 月 2 4 日 ( 金 ) 17 時 00 分～18 時 00 分場所：実習館 2 階総合歯科医学研究所セミナールーム総合歯科医学研究所セミナールーム演者：村上伸也氏（大阪大学大学院歯学研究科歯周病分子病態学・教授）教授）タイトル：タイトル：歯周組織再生療法の歯周組織再生療法の近未来歯周病の発症・進行の抑制は細菌バイオフィルムをバイオフィルムを適切に除去することにより達することにより達成されるそれだけでは歯により失われた歯りに再させることはできないできない。が、それだけでは歯周病により失われた歯周組織を元通りに再生させることはできない。近年、歯根膜中に、いわゆる「いわゆる「歯周組織幹細胞」が存在することがすることが明ことが明らかになりらかになり、になり、この幹細胞この幹細胞をすることにより、われた歯することが臨至適に活性化することにより、失われた歯周組織の再生を誘導することが臨床的に可能であることが明あることが明らかとなった。らかとなった。そして現在そして現在、ヒト型ヒト型リコンビナントサイトカインリコンビナントサイトカインをサイトカインを局所応用することでろうとする試みが、として注目されている歯周組織の再生を図ろうとする試みが、次世代の歯周組織再生療法として注目されている。我々の研究室では、では、強力な血管新生作用と間葉系細胞の増殖誘導能を有する塩する塩基性線維芽細胞増殖因子 (FGF(FGF - 2)を 2) を歯周外科時に歯周組織欠損部に局所投与することにより同することにより同組織の組織の再生を再生を誘導・誘導・促進しようと促進しようとするしようとする、する、新規歯周組織再生療法の歯周組織再生療法の開発に開発に取り組んできたんできた。 2001年よりFGF FGFびに安とした第 II相 2001 年より FGF - 2 の歯周組織再生誘導効果並びに安全性の検討を目的とした第 II 相臨床治験（探索的試験、用量反応試験）、第 III相 III 相臨床治験（検証的試験）が順次展開されその結 FGFハイドロキシプロピルセルロース製た。その結果、 0.3% FGF - 2 含有ハイドロキシプロピルセルロース製剤の局所投与が、9ヶ月後に有意な歯槽骨新生を誘導することが確認ることが確認された。された。そして、そして、同治験期間中には安全性上には安全性上になるような事例められなかったれなかった。また、本探索的第II II相臨床治験施行後問題になるような事例は認められなかった。また、本探索的第 II 相臨床治験施行後、約８年間の後ろ向き観察研究を観察研究を行った結果った結果、 0.3% FGFFGF- 2 投与が投与が通常のフラップ手術単独フラップ手術単独と比較し手術単独と比較し再治療等のイベント発生までの期間期間をて再治療等のイベント発生までの期間を延長させることが示させることが示された。された。さらに我さらに我々の研究室では、では、脂肪組織から採取から採取された間葉された間葉系幹細胞を歯周組織欠損部へすることによる歯についても検っている。そして将移植することによる歯周組織再生誘導の可能性についても検討を行っている。そして将来的には、このようなサイトカイン療法と細胞移植療法を融合させた Periodontal Tissue 期待しているしている。 Engineering の確立を期待している。今回の講演では、では、歯周組織再生を目指したサイトカインしたサイトカイン療法サイトカイン療法・細胞移植療法の現状と近未来を未来を、先生方と共に俯瞰したい俯瞰したいとえている。したいと考えている。担当：担当：健康増進口腔科学講座吉成伸夫