RAPIDS<weekly> Report on Akita Prefectural Infectious Disease situation http://idsc.pref.akita.jp/kss/ 平成27年第32週（8月3日～8月9日) 秋田県感染症発生情報＜週報＞秋田県健康福祉部健康推進課 TEL: 018-860-1424/ FAX: 018-860-3821 秋田県感染症情報センター（秋田県健康環境センター内） TEL: 018-832-5005/ FAX: 018-832-5047 【第32週の発生動向】＜定点把握対象疾患（週報）・前週比＞秋田県の定点医療機関における上位5疾患（今週）の発生規模 5.31 手足口病 1. 手足口病は、県全体で74%増加しています。保健所別では秋田市、大館、能代、秋田中央、大仙、横手で増加、北秋田で同規模、由利本荘、湯沢で減少しています。 3.06 1.83 ヘルパンギーナ 2. ヘルパンギーナは、県全体で55%増加しています。保健所別では秋田市、大館、能代、秋田中央、横手、湯沢で増加、北秋田、由利本荘、大仙で減少しています。 1.18 1.80 1.79 感染性胃腸炎 3. 感染性胃腸炎は、県全体で微増しています。保健所別では秋田市、能代、秋田中央で増加、大館、北秋田、由利本荘、大仙、横手、湯沢で減少しています。今週 1.11 1.06 0.74 0.74 Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎咽頭結膜熱 0.0 1.0 先週 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 （人/定点）発生報告＜五類定点対象疾患（週報）＞　秋田県疾患名秋田市大館北秋田能代秋田中央由利本荘大仙（人/定点）湯沢横手第31週第32週増減第31週第32週増減第31週第32週増減第31週第32週増減第31週第32週増減第31週第32週増減第31週第32週増減第31週第32週増減第31週第32週増減第31週第32週増減 RSウイルス感染症インフルエンザ咽頭結膜熱Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎感染性胃腸炎水痘手足口病伝染性紅斑突発性発しん百日咳ヘルパンギーナ流行性耳下腺炎川崎病急性出血性結膜炎流行性角結膜炎細菌性髄膜炎無菌性髄膜炎マイコプラズマ肺炎 0.06 0.06 0.29 ↗ 0.74 1.06 1.79 0.26 3.06 0.65 0.32 0.74 1.11 1.80 0.11 5.31 0.49 0.34 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ 0.57 0.57 0.86 0.86 3.29 0.86 0.71 0.29 1.14 2.71 ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ 1.18 0.09 1.83 0.03 ↗ 2.00 ↘ 4.14 0.29 0.29 0.67 0.67 0.25 0.50 ↗ 9.00 0.86 0.71 ↗ 2.00 0.50 0.50 2.50 0.50 3.50 0.25 ↘ 0.25 0.50 1.25 0.75 5.25 0.25 0.50 ↘ 1.50 0.50 ↗ 0.33 ↗ ↘ 5.00 ↘ 1.67 ↗ 0.33 ↗ 11.00 11.00 0.67 ↗ 0.50 ↗ 0.25 ↗ 4.00 2.50 ↘ 0.13 4.00 1.33 1.00 0.67 * * * * * * ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ 1.00 ↘ 1.00 1.75 1.00 2.75 1.75 1.25 ↗ 0.25 0.50 ↗ 0.50 1.25 0.50 0.25 0.50 0.25 ↗ 5.50 ↘ 2.50 ↘ 0.50 0.25 0.25 0.25 0.25 4.00 1.00 0.25 1.75 ↗ 2.75 0.25 2.50 0.25 ↗ 0.50 ↘ * * クラミジア肺炎（オウム病を除く）感染性胃腸炎（ロタウイルスによるもの） 0.67 0.33 4.00 ↘ * * * * * * * ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ 1.00 1.25 0.50 0.25 0.67 ↘ 3.67 ↘ 3.33 0.33 3.33 2.33 ↘ 2.75 ↘ 1.50 ↘ 3.50 1.25 1.75 3.25 ↘ ↗ ↘ 0.25 4.00 ↗ 3.00 4.67 ↗ 5.50 5.25 ↘ ↘ 0.33 0.33 0.25 ↗ ↘ 1.33 2.00 0.25 ↗ 0.25 ↘ 1.25 * * * * * * * （注）表の数値は、観測定点としている県内の医療機関から報告された患者報告数を、1定点当たりに換算した人数を示し、前週と比べて「↗」は増加を、「↘」は減少していることを示します。「＊」印は、当該疾病に関わる定点医療機関が指定されていないことを、空欄は全ての定点で当該週における患者の報告数がなかったことを示します。 1 0.50 2.00 ↗ ↗ 1.00 ↘ * * * * 1.00 2.00 ↗ RAPIDS<weekly> Report on Akita Prefectural Infectious Disease situation http://idsc.pref.akita.jp/kss/ 秋田県健康福祉部健康推進課 TEL: 018-860-1424/ FAX: 018-860-3821 秋田県感染症情報センター（秋田県健康環境センター内） TEL: 018-832-5005/ FAX: 018-832-5047 平成27年第32週（8月3日～8月9日) 秋田県感染症発生情報＜週報＞発生報告トピックス（人）＜全数把握対象疾患＞類型・二類感染症の結核が能代保健所管内から1人、大仙保健所管内から1人、報告されました。・三類感染症の腸管出血性大腸菌感染症が秋田市保健所管内から1人、大館保健所管内から1人、報告されました。＜全数把握疾患＞類型疾患名（人） 1週-31週 32週全国一類エボラ出血熱クリミア・コンゴ出血熱マールブルグ病ラッサ熱痘そうペスト南米出血熱二類急性灰白髄炎ジフテリア重症急性呼吸器症候群結核 14082 中東呼吸器症候群鳥インフルエンザ（H5N1) 鳥インフルエンザ（H7N9) 三類腸管出血性大腸菌感染症 1720 コレラ 3 細菌性赤痢 89 腸チフス 22 パラチフス 23 四類 E型肝炎 117 ウエストナイル熱 A型肝炎 164 エキノコックス症 8 黄熱オウム病 5 回帰熱 2 Q熱狂犬病秋田秋田 72 2 12 2 5 重症熱性血小板減少症候群腎症候性出血熱炭疸チクングニア熱つつが虫病デング熱ニパウイルス感染症四類日本紅斑熱日本脳炎ハンタウイルス肺症候群Ｂウイルス病ブルセラ病発しんチフスボツリヌス症マラリア野兎症ライム病リッサウイルス感染症レジオネラ症レプトスピラ症オムスク出血熱キャサヌル森林病西部ウマ脳炎ダニ媒介脳炎東部ウマ脳炎鼻疽ベネズエラウマ脳炎ヘンドラウイルス感染症リフトバレー熱類鼻疽ロッキー山紅斑熱五類アメーバ赤痢全国秋田秋田 88 23 1 4 858 7 5 33 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症水痘（入院例に限る）播種性クリプトコックス症薬剤耐性アシネトバクター感染症【症状と治療法】アカツツガムシに吸着された5～10日後、体のだるさや頭痛、食欲不振に始まり、 39℃以上の高熱、その4～5日後には胸や背中、腹などの体幹部に発疹が現れます。さらに、体のどこかに1cmほどのカサブタが見つかります（図2）。発病早期に受診し、ミノサイクリン（ＭＩＮＯ）の投与を受けると通院治療でも十分ですが、この治療が遅れると重症化して数週間～数か月間の入院を要し、時には死に至る場合もあります。 1mm 図1 アカツツガムシ幼虫 (2匹）体長約0.2mm 採取日：2015年8月6日【アカツツガムシの生息域】生息域は古くから雄物川中流以南の河川敷と知られていましたが、最近の調査によって、特に水際に近い所、あるいは雨で水没するような川岸が生息の好条件であることが判明しました。このことを反映するように、近年発生した患者は全て川際でのレジャー後に発病していました。 641 146 急性脳炎 311 クリプトスポリジウム症 9 クロイツフェルト・ヤコブ病 103 侵襲性インフルエンザ菌感染症 149 侵襲性髄膜炎菌感染症 20 侵襲性肺炎球菌感染症 1498 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 272 後天性免疫不全症候群 820 ジアルジア症 40 先天性風しん症候群梅毒 1350 破傷風 59 風しん麻しん 2 ＜夏季のつつが虫病＞夏季に発生するつつが虫病は雄物川河川敷で7月～9月頃に一生に一度の吸着活動をするアカツツガムシの幼虫によって媒介されます（図1）。このアカツツガムシの特徴は、生息地と活動期が限定されていることの他、刺咬された部位に鋭い痛みを感じることです。 4 ウイルス性肝炎(E型及びA型を除く) バンコマイシン耐性腸球菌感染症 11 71 137 1週-31週 32週 5 2 4 1 1 3 1 1 1 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症鳥インフルエンザ(H5N1を除く) コクシジオイデス症サル痘疾患名 36 113 26 811 190 69 19 【発病を防ぐには】ツツガムシはヒトの体に取りついても、すぐには吸着せず、適当な場所を探し回るため、病原体が身体に入るまでには10時間ほどかかるとされています。この時間を利用し、身体についているかもしれないツツガムシを取り去りましょう。 ① 河川敷での活動から帰宅後は早めに着替え、衣類はすぐに洗濯する。 ②帰宅後は速やかに入浴し、身体のすみずみまで念入りに洗い流す。長く1箇所に留まる釣りなど、レジャーの際は裸足での活動や地面に直に座ることは避けましょう。効能書きに「ツツガムシ」と記載のある虫除けスプレーをこまめに使うことも有効です。それでも万が一、発熱などの症状が現れた場合はすぐに受診しましょう。その際、川辺での活動を医師に伝えることが重要です。つつが虫病情報感染症の集団発生報告 ★ 8/6 から 8/12 の間に、つつが虫病の発生報告が 1件ありました。 No.10 4 5 届出年月日平成27年8月10日患者の住所秋田市保健所管内患者の年代 20代性別男性頭痛、発熱、刺し口（右臀部）リンパ節腫脹、発疹症状 9 診断年月日 2 図2 つつが虫病患者の「刺し口」のカサブタ（発症10日目）・有毒ツツガムシに吸着された痕水疱～膿疱状態を経て大きなカサブタ～潰瘍になる。平成27年8月10日 ●手足口病による集団発生が1件ありました。発生届出日受付保健所施設名称有症者数把握期間平成27年8月12日大館保健所大館乳児保育園利用者66名のうち13名 8月8日から8月12日まで平成27年第32週（8月3日～8月9日) RAPIDs<topics> Report on Akita Prefectural Infectious Disease situation 秋田県感染症発生情報 http://idsc.pref.akita.jp/kss/ 秋田県健康福祉部健康推進課専門家向け情報 TEL: 018-860-1424/ FAX: 018-860-3821 秋田県感染症情報センター（秋田県健康環境センター内） TEL: 018-832-5005/ FAX: 018-832-5047 【注意報・警報の発生状況】注意報警報保健所（発生規模）保健所（発生規模）咽頭結膜熱 - 秋田中央(2.75) 手足口病 - 秋田市(9.00)、大館(5.25)、北秋田(11.00)、由利本荘(4.00)、湯沢(5.25) 伝染性紅斑 - 由利本荘(1.00) 疾　患　名感染症発生動向調査における注意報・警報について(解説）【警報・注意報の定義】 1) 警報：大きな流行の発生・継続が疑われることを示します。 2) 注意報：流行の発生前であれば今後4週間以内に大きな流行が発生する可能性があることを示し、流行の発生後であればその流行がまだ終わっていない可能性があること（終息していない）を示します。対象疾患インフルエンザ咽頭結膜熱Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎感染性胃腸炎水痘手足口病流行発生警報流行発生注意報開始基準値（人/定点）継続基準値（人/定点）基準値（人/定点） 30 3 8 20 7 5 10 1 4 12 4 2 10 4 - 対象疾患百日咳ヘルパンギーナ流行性耳下腺炎急性出血性結膜炎流行性角結膜炎伝染性紅斑 3 流行発生警報開始基準値（人/定点） 1 6 6 1 8 2 継続基準値（人/定点）流行発生注意報 0.1 2 2 0.1 4 1 基準値（人/定点） 3 -