発行日２０１４．５．２０みなさんこんにちは。大垣徳洲会病院医療情報誌です。臨床工学科が発行する人工呼吸とは自発呼吸が困難、もしくは停止した患者に対して人為的（用手、もしくは機械）に補助、代行を行うことでガス交換の維持を図ります。一般には挿管患者における機械換気を指します。酸素化障害があっても換気障害のない患者には使用されないケースもある（マスク換気で対応）最近では挿管せずに人工呼吸を行う方法も多数開発されています。人工呼吸器の吸気回路、Yピース、呼気回路、呼気弁から編成され、機械からの新鮮な空気は吸気回路、Yピースを通って患者さまに向かい、吐いた空気はYピース、呼気回路、呼気弁を経由して換気されます。機械から送られる空気は非常に乾燥しているため、加温加湿器もしくは人工鼻の使用が必須となります。ただし、両方同時に使用してしまうと人工鼻が目詰まりを起こし、患者さまに空気が送れなくなってしまいます。呼吸器 VELA 人工鼻バクテリアフィルターアーム呼気弁呼吸器回路 Yピースバクテリアフィルターテスト肺＜人工鼻とバクテリアフィルターの違い＞バクテリアフィルターはガスをろ過することにより、バクテリアの通過を阻止するという事が目的です。一方人工鼻は患者さんの自身の呼気に含まれる熱と水分で呼吸器からの乾いた空気を加温・加湿しています。形は似ていますが働きが大きく異なっているので注意してくださいね。 Medical partners よく出るアラームよく使用するボタン消音リセットネブライザーネブライザーは吸気相に同期して１００％の酸素を６L/min で噴霧します。そのため少し、酸素濃度が上がります。１００％酸素（3分間100％酸素を流します。吸引の前後に使うと低酸素の予防になります。）ネブライザーの取り付け方ネブライザーを使用する際は、必ず人工鼻は取り外します。人工鼻が接続されていると、過度に水分を吸収し、人工鼻が閉塞して患者さんを死に至らしめることがあります！！患者さんから呼吸器へ（呼気側）呼吸器から患者さんへ（吸気側）薬液を入れます。ネブライザーのチューブは本体左下にある、ネブライザー接続口に取り付けます。 Page 2 呼吸器にまつわるヒヤリ・ハット問い合わせ先編集後記今月は呼吸器についてざっくりお伝えしました。呼吸器はいろんなメーカーやモードがたくさんあって苦手意識も持ちやすいかもしれません。Medical partnersでは何度かに分けて時々、特集を組んでいきたいと思います。 2014年5月号臨床工学科内線２０３８制作・編集担当中野路子坂口耕一郎清水慎太郎