2015年10月 経腸ポンプ - 医療法人 徳洲会 大垣徳洲会病院

発行日 2015.10.20
Medical partners
みなさんこんにちは。大垣徳洲会病院
医療情報誌Medical partnersです。
臨床工学科が発行する
今回のテーマは「経腸ポンプ」です。
経腸栄養ポンプとは?
意識が清明でなかったり、ご自分で口から食事を摂る事が難しい患者様の場合
に、鼻からカテーテルを通して直接胃や腸まで栄養剤を送り込む「経腸栄養療
法」に用いられる注入ポンプです。
重力による自然滴下でも可能ですが、ポンプを用いた方が正確な注入量が測
定できる他、経腸栄養の合併症である嘔吐・下痢・誤嚥などの頻度が低下する
というデータがあります。また、誤嚥の防止により誤嚥性肺炎の発症リスクも下
がると考えられています。
経鼻カテーテルの他にも、胃瘻や腸瘻を作ってそこからカテーテルを挿入する
場合もあります。
経腸栄養療法の中でもポンプの適応
①経腸栄養治療中に下痢・嘔吐などを回避したい場合
②持続投与が必要な場合
③手術侵襲の大きい術後の経腸栄養治療(低流量から開始したい場合)
④腸瘻からの在宅経腸栄養治療
⑤意識障害・嚥下反射の低下がある患者に対して行う場合
などが一例として挙げられます。
Medical partners
経腸ポンプの使い方
本体を付属のポールクランプにより、輸液スタ
ンドあるいはベッドの支柱等に固定する。
電源コードをコンセントに接続する。
使用する栄養セットに経腸栄養剤等を満たし、
チューブクランプ部を開きAFFクリップをアンチフ
リーフロー機構部に装着、及びチューブ装着部に
チューブを確実に装着してからドアを閉める。
ドアを開き電源を入れる。このとき、表示
ランプ、表示部及びブザー等のチェック機
能が作動するので、これを確認する。
流量設定スイッチを押し、流量表示部
が点滅した状態で設定スイッチにより
流量を設定する。
予定量設定スイッチを押し、積算量・
予定量表示部が点滅した状態で設定ス
イッチにより予定量を設定する。
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Medical partnersが医療機器と職員を繋げます
栄養セットを患者に取り付
けた後、開始スイッチを押
し、注入を開始する。
経腸栄養の禁忌
<絶対禁忌>
・完全腸閉塞
・消化管での栄養吸収が全くできな
い場合
<相対禁忌>
・短腸症候群
・著しい消化管瘻
・重篤な下痢
・消化吸収力の低下
・重篤な膵炎の急性期
・炎症性腸疾患の急性期
・重篤な消化管出血
・ショック状態
・逆流による嘔吐・誤嚥が著しい場合
注入が終了すると完了の表示が点滅してブザーが鳴るの
で、停止・消音スイッチを2度押し、消音及び停止後、電源
を切り、クレンメを閉じてから栄養セットを患者及び装置か
ら取り外す。
プラスアルファ アドバイス
・経腸栄養剤のプライミングや早送りは、停止・消音
スイッチを押して注入を停止した後、早送りスイッ
チを押しながら行います。
・積算クリアは、注入を停止した後、積算量スイッチを長
押しして行います。
・警報時は点滅する警報ランプで警報内容を確認し、
原因を取り除きます。ブザーを停止するときは停
止・消音スイッチを押します。
・運転中に、電源の供給が停止すると、バッテリ電源
に切り替わり、注入が継続される。このとき、AC/
DCランプが消灯します。
問い合わせ先
「静脈注射に用いられる輸液ポンプ」と「経腸栄養
ポンプ」は、メーカーによってはユーザーがすぐ馴染
めるように形を似たものにしている場合がある。し
かし、「経腸栄養ポンプには気泡検知機能が存在し
ない」ため、経腸ポンプを静脈内輸液に用いる事は
絶対禁忌である。
2015年10月号
臨床工学科 内線 2038
制作・編集担当 中野 路子
平田 太郎
久富 俊宏