新病院建設ニュース利根保健生活協同組合　利根中央病院発行人：糸　賀　俊　一 17 号 2015 年６月〒 378-0053　沼田市東原新町 1855 番地 1 TEL.0278-22-4321 ホームページ　http://www.tonehoken.or.jp/ 新病院における総合診療科の役割総合診療科医長　第鈴木諭 2014 年４月に医師２名体制で新規開設した総合診療科ですが、今年４月より新たに４名の医師を迎え、現在５名体制で診療しています。主な診療内容としては、初診外来、予約外来、内科系救急外来及び病棟診療等です。また、診療と並行しながら初期研修医および医学生実習生の教育にも積極的に関わっております。総合診療科の医師・研修医および３階東病棟のスタッフ総合診療とは何か診療を行っているなかでよく皆様から、「総合診療科って何をする科（専門科）ですか？」という聞かれることがあります。この質問に対して一言で答えるとすれば、それは「ニーズに答える科」ではないかと考えています。そしてそのニーズに答える対象は、病院に受診するためにいらっしゃる「患者」としての皆様だけではなく、すべての地域住民の皆様、そして共に働く医療スタッフであると考えています。臓器別専門科（例：呼吸器内科、消化器内科など）が学門的な視点から名称が付けられているのに対して、総合診療科は皆様方の視点から名称が付けられた専門科だと考えています。従って、その診療内容は多岐に渡り、限定されるものではありません。全ての臓器に関する疾患管理に関与し、いわゆる身体的な疾患以外の心理面や社会生活面における問題管理に対しても対応を行っています。しかし、全ての問題に対しエキスパート（高度の技術を持っている者）として、一人で対応できる訳ではありません。総合診療科医師として個々人の能力を最大限生かしながら、医師だけではなく多くの専門職と連携し、皆様によりよい医療を提供できるように走り回る、そんな役割を担っていると考えています。新病院での役割今年９月には新病院へと移転しますが、新病院では、当科として主に以下２点に力点を置いていきたいと考えています。 ①初診外来の待ち時間軽減 2015 年４月から内科外来で“初診外来”を開設、専任医師を１名配置することで、急な体調不良等で来院される予約外患者様の診療を行っています。今までは予約専門外来の医師が、予約患者診察の合間に予約外患者診察を行っていたため、皆様の待ち時間が長くなることがありました。新病院では、外来診療環境も整備されることから、より受診しやすい病院を目指し、初診外来に重点を置いていきたいと考えています。 ② HCU（ハイケアユニット）における診療関与新病院では「新病院建設ニュース第４号（2014 年５月）」でもお知らせの通り、現行４床で運用している HCU が 12 床に増床されます。現在、多科にまたがる重症疾患管理に関して、各専門科と共同の下、総合診療科もその診療に関わらせて頂いていますが、新病院移転後はさらに設備も充実することから、より細やかな重症疾患管理ができるよう診療体制を整えていきたいと考えています。おわりに私が総合診療について深く学ばせていただいた筑波大学総合診療グループでは「地域に暮らす総ての人々の、健康に関する総ての悩みに、医療に携わる総ての人々と、最善の支援に総てを尽くす」という言葉を掲げ、診療に携わっておりました。当院でも、利根沼田地域における唯一の総合病院の総合診療科として、さらに発展していきたいと考えております。 2015 年７月竣工　2015 年９月１日（火）オープン‼ 外来は 2015 年９月２日（水）から開始を予定しています。６月号「利根の保健」１面も一緒にご覧ください。今後の予定・７月 31 日（金）：竣工・引き渡し・８月 23 日（日）：内覧会・９月１日（火）：新病院オープン・９月２日（水）：外来診療開始新病院開設まで、あと 9 2 日（2015 年 6 月 1 日現在）新病院建設ニュース 2015 年６月１日（毎月 1 回 1 日発行）病院配属の歯科衛生士の役割歯科衛生士　高橋佐知子　第 17 号　（２）削ったりする処置がベッドサイドで可能となりました。さらに、週に一度、歯科医師が病棟を回診する時間を設けました。希望を受けての訪問診療ですと予約制になるため伺うまでに時間がかかっていましたが、迅速な対応ができるように体制を強「いつまでも美味しく食事を摂りたい！」。そんな願いは誰しも化しました。持っているかと思います。入院中の患者様にも、そんな願いをしっ入院中に口のトラブルが起きてしまった際には、病院スタッフかりサポートできるよう、この４月より利根歯科診療所から病院へお気軽にお声かけください。配属となりました。歯科衛生士が病院勤務することで、従来以上に様々な職種と効率的な連携ができ、入院しても口腔機能を低下させず「食べられる口づくり」を専門的にサポートしやすくなりました。 ① 歯科衛生士が病院へ＜歯科衛生士とは？＞お口の健康づくりをサポートするのが歯科衛生士の仕事です。 ▲ベッドサイドにおける歯科治療の様子移動式の歯科治療器具フッ素を塗布します。また、その方に合った歯磨き方法や使用する物品の提案をします。 ▲ 具体的には、歯や歯肉の点検や歯石の除去、虫歯予防のために ③ 言語聴覚士との連携＜病棟での業務内容＞口の機能は、食事・会話・表情などがあります。口の筋肉が上高齢者の肺炎は、口の中の細菌などが誤って肺に入って発症す手く働かなければこれらの動きは思い通りにはいきません。自分る「誤嚥性肺炎」の割合が高いと言われています。の口から美味しく食べることや会話を楽しむことは、口腔機能が口の中を清潔に保つことで誤嚥性肺炎の予防が期待できます。維持されているからこそできることです。口の健康維持はセルフケアが一般的ですが、入院中は、このセ身体のリハビリがあるように、口にもリハビリが必要です。ルフケアが困難となり、口の衛生状態が悪化してしまう場合があ話しにくい、食事が飲み込みにくい、むせやすいなど口のリハります。ビリを専門とする言語聴覚士と協力して診療をしています。が可能となります。看護師と協力して行うことで肺炎予防をはじめ、虫歯や歯周病予防等にとりくんでいきます。 ② 利根歯科診療所との連携病棟への訪問診療は随時行われていましたが、新たに移動式の歯科治療器具を導入したことにより、歯科診療所と同様に歯をかかりやすさを改善する ▲ 科衛生士が介入することで、より踏み込んだ口腔ケアをすること左：言語聴覚士・原澤、中央：歯科衛生士・高橋、右：言語聴覚士・林今までも看護師による口腔ケアが行われていました。今回、歯待合表示システム、自動精算機を導入受付をした患者様には診察番号が割り振られ、各待合のモニタに番号を表示する待合表示システムを導入します。各診療科の進行状況が案内され、待ち時間の有効利用が可能となります。診察室への呼び出しも番号表示でおこない、個人情報にも配慮します。受付から会計まで、見やすく、わかりやすい案内表示でサービス向上に努めます。自動精算機を導入することにより、会計窓口での待ち時間が縮小されます。外来・入院のお支払いが出来て、クレジット待合表示のサンプルイメージカードのご利用も可能です。