Step up MRI 2014 Ⅲ 静音化技術の動向と臨床応用 1．SILENT SCAN 臨床編 ─ SILENT‌SCANの使用経験と有用性渡邉嘉之　大阪大学大学院医学研究科放射線医学講座従来，MRI は撮像時に大きな音を生じ現在は矢状断での撮像となり，全脳を実際の画像ることが常識とされており，また近年の装置の高性能化，シーケンスの多様化によ 6 分 18 秒，分解能 1 . 2 mm 3 で撮像可能である。TE が短いため，磁化率効果のり，エコープラナー法など，より大きな音図 1 は健常ボランティアにおける影響が少ない画像となっている。図 1 にを発する撮像も増えている。MRI 装置か SILENT T 1 強調像，T 2 強調像，MRA 示すように，磁化率の影響の強い内頸ら音が発生する原因は，頻繁な傾斜磁場を示す。S I L E N T T 1 強調像は“3 D 動脈近位部での信号低下が認められなの反転によるものとされている。この傾斜 gradient-echo imaging technique with くなっている。磁場変化を小さくした撮像法“SILENT‌ a very short, TE and low flip angles” 最近では，脳動脈瘤治療において頸 SCAN” （GE 社製）が開発され，非常にと言われるシーケンスであり，エコー部の大きな動脈瘤に対し，ステントを併小さな音で撮像が可能となっている。本時間（TE ＝ 0 . 016 ms）の非常に短い撮用したコイル塞栓術が可能となっている。 1）稿ではその臨床応用について述べ，シー像法である。原則は矢状断でデータ収従来，コイル塞栓後は MRA にて経過ケンスの詳細は後述の技術編（42 頁）を集を行い，1 mm 3 の分解能で 5 分 10 秒フォローを行っていたが，ステント併用参照していただきたい。の撮像時間であり，MPR にて横断，冠群ではステントによる信号低下のため，状断にしても同様の分解能の画像が得母血管評価が困難とされていた 2）。撮像シーケンスられる。現時点では立方体での撮像範 SILENT MRA では極端に短い TE のた囲の設定のみとなっている。画像は通常め，ステントの影響のほとんどない GE 社製 3 T MRI 装置「Discovery の SE 法の T 1 強調像と比較すると，反 MRA 画像が得られ（図 3），ステント後 MR 750 w 3 . 0 T」では，T 1 強調像，T 2 転パルスを用いているため皮髄コントラの評価に有用と考えられる。強調像，FLAIR，MRA にて SILENT ストの強い画像となる。T 2 強調像， SCAN が可能である。実際にデシベル計 FLAIRは， “PROPELLER（Periodically を用いて測定した値（MRI ガントリから Rotated Overlapping ParallEL Lines SILENT‌SCAN の有用性 3 . 0 m 程度離れた地点）は表 1 の通りで with Enhanced Reconstruction） ”と言撮像時の MRI の騒音は患者にとってある。われる radial スキャンを用いた撮像法で不快感の一つであり，それが抑えられるこの表に示すように，T 1 強調像，ある。図 2 に結節性硬化症の症例画像ことは患者に優しい検査と言える。当院 MRA では，ほぼ環境音レベル（ほとんを示すが，通常の FSE 法とほぼ同様のでは，特にこの検査を鎮静の必要な小児ど音がしない）で撮像可能となっている。コントラストとなっている。に利用している。一緒に検査をしている T 2 強調像，FLAIR も少しは音がするが， SILENT MRA は，arterial spin 小児科医の印象として，検査導入時に通常の撮像法に比べれば，環境音＋ labelling 法である FAIR 法を用いた撮像ほとんど音がせず撮像できるため（ロー 7 db 以下であり，通常の撮像よりかなり法となっている。SILENT T 1 強調像とカライザーもサイレントモードで可能），小さな音となっている。同様に TE の非常に短い撮像法である。少なめの鎮静薬で検査可能であることが表 1　各撮像における撮像音（デシベル） T 1 強調 T 2 強調 FLAIR MRA 環境音 SILENT SCAN 53 . 3 59 . 6 56 . 2 53 . 0 53 . 0 通　常 82 . 7 85 . 2 80 . 1 91 . 9 53 . 0 40　INNERVISION (29・9) 2014 〈0913-8919/14/￥300/ 論文 /JCOPY〉