脳検査 ・ 心臓ドック のご案内 東京社会保険協会では、会員事業所の被保険者とそのご家族の方を対象に、提携医療機関において、 脳検査および心臓ドックを特別料金にて提供しています。この機会に、ぜひご受診ください。 脳検査 検査項目 脳 MRI・MRA、 頸部 MRA 料 金 29,000 円（税込） 心臓ドック 検査項目 料 金 期 間 平成 28 年 3 月末日の受診まで 検 査 場 所 心臓画像クリニック飯田橋 脳検査＋心臓ドック 検査項目 脳 MRI・MRA 頸部 MRA、 心臓 MRI・MRA、頸部エコー、 心エコー、心電図 料 金 115,000 円 心臓 MRI・MRA、 頸部エコー、心エコー、 心電図 99,000 円（税込） 434 飯田橋IC 飯田橋リープレックス・ビズ4F 水曜日と日曜日の 9：00 ∼ 16：00 手打ちそば 主水 ❶検査希望日の３週間前までに、心臓画像クリニック飯田橋へ直接電話にて 東京厚生 年金病院 大久保 予約します。＊予約の際、東京社会保険協会の会員であることを必ず伝えてください。 C1出口 通り みずほ銀行 薬局 サンクス A1出口 地下鉄飯田橋駅 B1出口 心臓画像クリニック飯田橋 ハローワーク 飯田橋 バス停 「飯田橋」 歩道橋 三井住友銀行 りそな銀行 ） 堀 月曜日∼土曜日 9：00∼17：30 外 （ 予約専用 ダイヤル 東口 B5出口 東京逓信 病院 駅 橋 田 目 白 飯 JR 通 り 九段下 ︿最寄駅﹀飯田橋駅 予約から受診までの流れ 通 り 検査できる日時 心臓画像クリニック 飯田橋 線 池袋 ５号 高速 首都 通り 目白 新宿区新小川町 1 ー 14 飯田橋リープレックス・ビズ 4 Ｆ ❷予約確定後、下記の「脳検査・心臓ドック 申込書（FAX） 」に必要事項を記入し、 東京社会保険協会 管理部事業課に FAX（03-3209-1759）送信します。 ❸東京社会保険協会から郵便振込用紙を郵送します。振込用紙に必要事項を記入し、受診する検査の費用を最寄りの 郵便局から振り込んでください。 ＊振込手数料は、受診者負担となります。 ※ FAX 送信後、１週間を過ぎても振込用紙が届かない場合は、東京社会保険協会 管理部事業課までご連絡ください。 ❹東京社会保険協会で入金確認後、 「脳検査チケット」または「心臓ドックチケット」を郵送します。 受診者は、 送付された「チケット」と「健康保険証」を必ず持参して、 心臓画像クリニック飯田橋にて受診します。 検 査 結 果 【脳 検 査】検査終了後、 当日結果説明（一時所見）を行います。最終的な結果は、 画像診断専門医の読影を経て、 10 日以内に郵送します。 【心臓ドック】検査終了後、循環器内科専門医による当日結果説明を行います。最終的な結果は、コンピューター による画像解析等を実施した後、10 日以内に郵送します。なお、当日結果説明の際に（生命を左右するような） 急を要する重大な病気が発見された場合は、連携先である東京大学医学部附属病院循環器内科等にご紹介します。 お問い合わせ 東京社会保険協会 管理部事業課 TEL 03-5292-3596 脳検査・心臓ドック 申込書（FAX） 検査場所 心臓画像クリニック飯田橋 電話予約で検査日時が確定しましたら、必要事項を記入のうえ、03-3209-1759 に FAX 送信してください。 予約した検査を○で囲んでください。 ※両方の検査を予約された方は、両方とも○で囲んでください。 脳検査 ・ 心臓ドック ・ 脳検査＋心臓ドック 受診者氏名 事業所名 会員番号 検査日時 月 日（ ） 時 分 ※平成 27 年度協会費払込受領証に記載されている７ケタの番号を記入してください。 連絡先電話番号
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