第２号様式あ鉄骨工事施工計画報告書年立川市長月日殿代表となる住工事監理者会社名所氏名代表となる住所工事施工者会社名氏電　話（　）級建築士事務所登録第級建築士登録第印号号電　話（　）建設業許可大臣･知事第名号印（法人にあっては、その事務所の所在地、名称、代表者氏名及び社印）この報告書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。（工場名：工名事現場所在建工場）建築工事施工平成計画報告書称年地月日第号電話（　）構造設計者氏名所属会社電話（　）溶接技術監督員氏名所属会社電話（　）品質管理責任者氏名所属会社電話（　）築物鉄構造種別Ｓ造　ＲＣ造　ＳＲＣ造　（軒の高さ確認済証ｍ最大張り間交付機ラーメンブレース（ｍ延べ面）積㎡関年月日第号計画変更確認年月日及び番号平成年月日第号溶接工事施工者工場鉄骨加工工場の名称所在地国土交通大臣認定東京都知事登録形主要部事架構形式確認・計画通知年月日及び番号平成骨工）造電話（　）認定年月日平成年月有限平成年月定番号日認日作業対象建築物認定年月日平成年月日登有年月日登録の分類効効期期限平成柱接柱録ブラケットタイプの法３　柱通し(内･外ﾀﾞｲｱﾌﾗﾑ) 柱－はり ( ( 柱－柱 ) - ( ) - ( )( )( 番号ノンブラケットタイプ１　通しダイアフラム（２　柱通し(内･外ﾀﾞｲｱﾌﾗﾑ) その他（大臣認定接合等）は合１　通しダイアフラムり方２　はり通しはり接合状材部接合部材の概鋼材接合要代表者氏名はり－はり ) - ( ) - ( )( )( ) - ( ) - ( ）－ )( )( ) - ( ) - ( ) ) 溶接接合工場･工事現場（）工場･工事現場（）工場･工事現場（）工場･工事現場（）概要高力ボルト接合使用鋼材鋼（最材大種板厚別） (mm) 摩擦 SS SM SN 柱 STKR BCP BCR その他( ・ ( ( ( ( ( ( )( 引張摩擦 ) SS ) SM ) SN は ) その他( り ) ) ) ・引張 ( ( ( )( ( ( ( 摩擦・ ) ﾀﾞｲｱﾌﾗﾑ ) )そ )の )他 ) ) 引張 ( 摩擦・引張 ) ※ 受付欄 (注意)　１　※印のある欄は、記入しないでください。２　代表となる工事監理者及び工事施工者は、本報告書の記載内容が確認済証、設計図書等と整合しているか十分確認して記入してください。第２号様式い工　場　溶　接　(　突　合　せ　部　) １２３４５６７８工　場　現　場　溶　接　(　突　合　せ　部　) アーク手溶接（AC/DC) ガスシールドアーク半自動溶接(AC/DC) スタッド溶接セルフシールドアーク半自動溶接(AC/DC) サブマージアーク半自動溶接消耗ノズル式エレクトロスラグ溶接狭開先溶接その他（　）１２３４５６７８アーク手溶接（AC/DC) ガスシールドアーク半自動溶接(AC/DC) スタッド溶接セルフシールドアーク半自動溶接(AC/DC) サブマージアーク半自動溶接消耗ノズル式エレクトロスラグ溶接狭開先溶接その他（　）鋼材の切断の方法開先の形状別添図エンドタブの種類と主な使用部位鋼製タブのとおり開先の仕上げ方法フラックスタブゲージタブ裏はつりの方法歪ジ仮取りグ組のの立方法使て種　類用実組回転ジグ施無使用部位・鋼有種組固定ジグ ( ) 最大板厚種別製造会社溶接棒等 mm 溶接工事工場溶接突合せすみ肉溶接技能者資格 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名溶接管理責任者所属氏名資格溶接検査責任者所属氏名資格検査検検工事現場溶接作業姿勢機関査査名員内ＣＩＷ・番号都登録　第　号ＳＴＩＡ氏名資格容すみ肉検査検検機関査査名員内容 VT UT 突合せ溶接管理技術者受入検査率所属氏名ＣＩＷ・都登録　第　号ＳＴＩＡ氏名資格 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名 F V H O SA SN １２３ F V H O P 名資格番号受入検査率 VT UT 第２号様式う管　理　項　目管　理　内　容要領書ページ１ダイアフラムとフランジのずれ柱とはりの仕口２突合せ継手の食い違い３通しダイアフラムとはりフランジ溶接工事溶接部における重点管理内容４アンダーカット５われ６その他溶接部の外観・形状７入熱・パス間温度管理１) 測定方法２) 溶接手順８不具合処置の方法（食い違い、仕口のずれなど）高力ボルト接合工事施工者名称：施工管理責任者高力ボルト接合工事等所属氏名高力ボルトのタイプトルシア形高力ボルト製造工場名称ボルトセット記　号ボルト材　質接合方法摩擦係数摩表擦面面処の理ボルトの締付け方法締付け機器 ( アンカーボルト無 ) ＪＩＳ形 ( 溶融亜鉛メッキ・有無 ) 名称 S T ナ F ット摩擦接合 0.45 座金 F ボルト T 引張接合 ( ナット F 摩擦接合 0.40 ) 母材スプライスＰＬフィラーＰＬフィラーＰＬトルクコントロール法トルクコントロール法一次締：二次締：二次締：有無形状・規格・材質 F 引張接合 ) スプライスＰＬ一次締：座金 ( 母材試験体：１標準試験片すべり係数試験試験体：１自然放置 ( 実施・省略） ( ) 軸力導入試験有資格ナット回転法２工事現場継手に準ずる３工事現場継手と同一２化学処理 3 ( ) 第２号様式え自主管理事　項試験・検査等の項目自主管理事　項検査事項鉄骨加工業者検査機関工工事事施監工理者者試験１鉄骨加工工場の調査・決定試験・検査の計画５技量確認試験の項目機関工事事施監工理者者１建て方検査６現寸検査７材料検査８鋼材材質９素材試験 10 溶接性試験１溶接材料の乾燥状態２開先形状３ルート間隔工事現場製作４食い違いすきま５裏あて、タブ６予熱温度７組立て溶接ボルト工事２仮ボルト本締３摩擦接合面検査４食い違い、肌すき検査５現場軸力検査６スタッドボルト検査７高力ボルト本締 (一次・マーキング・二次) ８共廻り、締忘れ検査１溶接条件の承認２溶接順序３天候条件と対策溶接工事４溶接管理体制５予熱管理６入熱・パス間温度管理　※ ７開先形状、ルート間隔８食い違い９補正処置方法 10 外観・表面欠陥検査 11 非破壊検査　※ 12 不具合処置方法 13 補修後検査１溶接順序２入熱・パス間温度監理　※ ３電流・電圧その他４溶接速度５スラグ清掃６裏はつり１溶接部の寸法２外観３表面欠陥検査４内部欠陥検査５不具合処置方法６補修後検査製１外観・表面欠陥検査品２非破壊検査　※ 検査説明等査工４溶接工の承認２すべり検査ボル３施工試験ト工１スタッドボルト製品検査事２施工試験溶接工事査検承２技量確認試験認３施工試験３工作図の承認１ボルト製品検査工場製作検鉄骨加工業者１溶接工の確認２製作要領書の承認製作前の承認・検査事項検査基準添付資料自主検査（○）＝鉄骨加工工場が､社内検査を実施する項目について○印をつける。承　認（○）＝発注者側が､検査を実施する項目のうち､鉄骨加工工場の自主的な検査に任せ､事後報告を一括して行えば良いとした項目について○印をつける。立会い（□）＝発注者側が､検査を実施する項目のうち､鉄骨加工工場の自主的な検査に任せ､事後報告を一括して行えば良いとした上で、確認のために一部サンプルの立会検査を行う項目について□印をつける。受入検査（△）＝発注者側が､検査を実施する項目のうち､鉄骨加工工場の自主的な検査に任せず､自ら又は第三者機関に代行させて受入検査を実施する項目について△印をつける。 ※ 高さが45mを超える建築物で溶接する鋼材の板厚が25mm以上の部分又は高さが45m以下の建築物で溶接する鋼材の板厚が40mmを超える部分において、鉄骨造等の工事に関する東京都取扱要綱により内質検査を必要とする場合は、受入検査として実施すること。第2号様式の3(第6条関係) 工事現場溶接工事作業計画書東京都鉄骨加工工場取扱要綱に基づき、下記のとおり工事現場で行う溶接工事作業計画を報告します。平成　年　月　日報告者住所殿（工事監理者）会社名氏名印建築工事施工計画報告書 (１) 建１建築物・溶接工事概要築 (２) 工事 (３) 所平成　年　月　日　第　号主住所名在氏名電話主要称地 (５) 構造種別 (８) 延べ面積 (11) 架構形式 (4) 区市用途 S造　RC造　SRC造（　）造㎡ (6) 軒の高さ (9) 建築面積主　要㎡ SN m (7)最大張り間 (10) 階　数 SS m 地下　階　／地上　階 SM (13) (12) 溶接 (１) 設２工事関係者住所・氏名等計造設計者 (３) 工事監理者 (４) 工事施工者ｔｔｔ (５) 鉄骨加工業者名称住所 (６) 溶接監理責任者所属氏名資格 (７) 溶接検査責任者所属氏名資格 (１) (２) (３) (４) (５) (６) (７) (８) (９) 工場代表者氏名電話柱梁４　溶　接　方　法 6 ７接合部の工作・検査要領 8 基準準拠 9 図添書付ｔ者 (２) 構 3 (１) の主 (２) 形要 (３) 状部 (４) ５投入される設備・人員等鋼　種長アーク手溶接　ガスシールドアーク半自動溶接　セルフシールドアーク半自動溶接その他（　）機器及び加工機器溶接管理技術者溶接技能者検査技術者及び検査機器作業環境等溶接用電源管理体制検査体制作業態様総　合　判　定使用部位調　査　結　果合格・不合格　備考：鋼　種溶接棒等作業場所判　定姿勢検査方法 (1)突合せ (2)すみ肉 (3)その他 (1)検査基準 (2)工作基準 □　工事現場調査票　□　溶接技能者氏名・経歴・資格証(写)　□　使用する工作基準 □　設備機器仕様等一覧表　□　検査技術者氏名・経歴・資格証(写)　□　工事現場敷地内見取図 □　溶接管理技術者氏名・経歴・資格証(写)　□　使用する検査基準　□　その他特記建築工事施工計画等提出書類一覧（立川市の場合） Ⅰ 施工計画時に提出する書類　（地上３階建て以上、かつ、延べ面積500㎡を超える建築物が対象）提　出　書　類提出部数備　考確認欄各構造共通 1 建築工事施工計画報告書添付書類 1 案内図正・副第14号様式、第１号様式あいうえ正・ 2 配置図正・ＥＸＰ．Ｊの位置、コンクリート運搬車など工事車両の位置、ポンプ圧送距離及び現場事務所の位置・連絡先等が記載されているもの 3 コンクリート配合計画書正・ＪＩＳ表示許可書、骨材のアルカリシリカ反応試験報告書､セメント・混和剤の試験成績書を含む 4 工事工程表正・鉄骨工事がある場合 2 鉄骨工事施工計画報告書 1 鉄骨構造姿図・開先形状図 2 鉄骨加工工場受持ち区分図 3 鉄骨加工工場の認定書又は登録書 4 鉄骨施工要領書 5 鉄骨溶接部受入れ検査要領書工事現場溶接がある場合 6 工事現場溶接施工要領書正・副第２号様式　あいうえ正・副正・副２以上の鉄骨加工工場の場合正・副正・副正・副工事現場溶接がある場合はその部分を含む正・副第２号様式の３ 7 工事現場溶接作業計画書正・副（東京都鉄骨加工工場取扱要綱第6条関係）工事現場溶接技能者名簿及びＡＷ検定 8 現場溶接資格証又は技量付加試験成績書正・副特殊工事等がある場合 3 報告書 1 くい施工計画報告書 2 地盤調査報告書 2 要領書 1 高強度コンクリート工事施工要領書 2 ＰＣａ工事施工要領書 3 マスコン工事施工要領書正・副くい工事がある場合正・副地盤調査が必要な場合正・副正・副正・副新都市ハウジング協会の施工審査済証がある場合 4 ＣＦＴ工事施工要領書正・副は不要 5 免震・制震工事施工要領書正・副 6 その他特殊工事施工要領書正・副 ※　棟別に作成する場合で、同時に提出するものは重複する部分及び印については､省略することができる。 Ⅱ 施工計画時に別途提出する書類（指定確認検査機関が確認した建築物は全て）１申請書等 1 2 3 4 5 6 提　出　書　類確認済証確認申請書の１面～５面工事監理者届・工事施工者届性能評価書・大臣認定書評定書ＣＦＴ設計・施工審査済書提出部数正・正・正・正・正・備　考地上３階建て、かつ、延べ面積５００㎡を超える建築物（計画変更確認があった場合は､変更リストを含む）提出されている場合性能評価がある場合（認定書の別添を含む）任意の評定がある場合新都市ハウジング協会の審査を受けている場合コンクリート等の仕様・検査関係がわかるもの､鉄骨がある場合はその部分を含むコンクリートの強度区分が記載されている場合 1 構造設計特記仕様書正・２正・図 2 各階伏図・軸組図鉄骨がある場合で仕口の仕様がわかるもの正・面 3 鉄骨構造詳細図意匠図各階平面図・立面図 4 正・ ※　最初の建築工事施工計画報告書を提出する際に提出すること。ただし、2の3については、鉄骨工事施工計画報告書を報告する際に提出すること。 ※　副本に添付されているものを必ず複写すること。鮮明であれば縮小も可。確認欄