2014 年度 青臨技精度管理 細胞診部門 解答速報 実施内容 甲状腺細胞診フォトサーベイ 参加施設数 16 施設 解答者数 27 名 設問 1 57 歳,女性 判定 良性,検体不適性 推定組織型 嚢胞(嚢胞性病変含む) 正解数 27/27 正解率 100% 判定基準 規約上,嚢胞は良性のカテゴリであり,良性を正解とした.検体不適性の 場合は,嚢胞性病変を推定したものや,不適性理由を明記(上皮細胞がな い,マクロファージのみである等)したものを正解とした. 設問 2 49 歳,男性 判定 鑑別困難,悪性疑い,検体不適性. 許容正解 悪性 推定組織型 (嚢胞形成型)乳頭癌 正解数 17/27 正解率 63.0% 判定基準 判定カテゴリに関わらず,乳頭癌を推定,鑑別にあげたものを正解とした. ただし,乾燥もあり,乳頭癌と確定するには所見が不十分であるので,悪 性は許容正解とした. 設問 3 54 歳,女性 判定 悪性,悪性疑い 推定組織型 乳頭癌 正解数 24/27 正解率 88.9% 判定基準 悪性,悪性疑いの判定で,乳頭癌を推定したものを正解とした. 設問 4 62 歳,女性 判定 鑑別困難,悪性疑い. 許容正解 悪性 推定組織型 (好酸性細胞型)乳頭癌 正解数 15/27 正解率 55.6% 判定基準 判定カテゴリに関わらず,乳頭癌を推定,鑑別にあげたものを正解とした. ただし,乳頭癌と確定するには所見が不十分であるので,悪性は許容正解 とした. 設問 5 61 歳,女性 判定 良性 推定組織型 良性病変(腺腫様甲状腺腫,バセドウ病含む) 正解数 20/27 正解率 74.1% 判定基準 非腫瘍性病変を推定したものを正解とした. 設問 6 67 歳,女性 判定 悪性,悪性疑い,鑑別困難 推定組織型 低分化癌. 許容正解 乳頭癌 正解数 14/27 正解率 51.9% 判定基準 判定カテゴリに関わらず,低分化癌を推定したものを正解とした.低分化 成分を指摘することが重要であるので,乳頭癌は許容正解とした. 設問 7 69 歳,男性 判定 鑑別困難 推定組織型 好酸性細胞腫瘍 正解数 13/27 正解率 48.1% 判定基準 好酸性細胞腫瘍を推定したものを正解とした.細胞学的に濾胞性腫瘍(好 酸性細胞腫瘍含む)の良悪の鑑別は不可能であるので,好酸性細胞型濾胞 腺腫・好酸性細胞型濾胞癌を推定したものは不正解とした. 設問 8 65 歳,女性 判定 鑑別困難 推定組織型 濾胞性腫瘍 正解数 23/27 正解率 85.2% 判定基準 濾胞性腫瘍を推定したものを正解とした.細胞学的に濾胞性腫瘍(好酸性 細胞腫瘍含む)の良悪の鑑別は不可能であるので,濾胞腺腫・濾胞癌を推 定したものは不正解とした. 設問 9 40 歳,男性 判定 良性,検体不適性 推定組織型 急性化膿性甲状腺炎 正解数 26/27 正解率 96.3% 判定基準 急性化膿性甲状腺炎を推定したもの,好中球,細菌の存在をコメントした ものを正解とした.推定病変、細胞所見が記載されていないものは不正解 とした. 設問 10 64 歳,男性 判定 悪性 推定組織型 髄様癌 正解数 27/27 正解率 100% 判定基準 髄様癌を推定したものを正解とした.
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