沼津市農地利用最適化推進委員 推薦用紙（団体用） １ 推薦を受ける者 ふりがな 性 別 生年月日（年齢） 大正 氏 名 男 ・ 女 昭和 年 月 日（ 歳） 平成 〒 住 所 自宅（ ） － 携帯（ ） － 職 業 経 歴 農業経営の 状況 営農類型 茶 ・ 果樹 ・ 水稲 ・ 野菜 ・ 花き・その他 （該当するものに○） 主な作物（ 耕作面積 推薦する区域 （ 域を○で囲ん 旧沼津、片浜 ・ 大平 ・ 戸田 ・ 原 でください。 ２ 推薦する者 ふりがな 組織の名称 ふりがな 代表者又は 管理人の 職・氏名 〒 の所在地 電話番号 活動の主たる 目的 ）アール 金岡 ・ 大岡 ・ 愛鷹 ・ 静浦、内浦 ・ 西浦 ※該当する区 主たる事務所 ） （ ） ― ・ 浮島 人 数 構成員 構成員の資格 人 推薦する理由 前記１の者を沼津市農業委員会委員に推薦している か否かの別（どちらかに○をしてください） 推薦している ・ 推薦していない 私は前記１の者を沼津市農地利用最適化推進委員として推薦します。 平成 年 月 日 組織の名称 代表者職・氏名 ㊞ ３ 推薦を受ける者の同意 私は、沼津市農地利用最適化推進委員の推薦を受けることに同意します。 また、本用紙及び履歴書に記載した個人情報確認のため、戸籍情報・住民記録及び納税に関す る状況を各関係機関に照会することに同意します。 平成 年 月 氏 日 名 ㊞ 添付書類：履歴書 ※本用紙に記載された事項は、法令の規定に基づき住所・生年月日・電話番号を除き全て沼 津市ホームページ等に公表されますことご了承ください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
