「さくら樹木合葬墓地」使用申込書
平成
宗教法人圓明院
年
月
日
御中
さくら樹木合葬墓地の使用を申し込みたいので、さくら樹木合葬墓地埋
葬規約の内容を承諾の上、必要書類を添えて下記のとおり申し込み致し
ます。
お申込者
ふりがな
氏
名
印
住
所
連 絡 先
使用承諾書
許可番号
粉骨承諾
印
埋葬者に関して
ふりがな
埋 葬 者
生年月日
M. T .S .H
月
日
死亡月日
M .T. S. H
月
日
法
年齢
歳
名
添付書類
1
2
3
遺骨埋火葬許可書（他の墓所からの移動の場合は、改葬許可書等）
お申し込みされる方の発行から3ヶ月以内の住民票
さくら樹木合葬墓地使用承諾書（当寺院発行のもの）

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