新宮市嘱託職員採用試験申込書
私は、右記の職種を希望したいので申し込みます。
受験申し込み職種
なお、私は地方公務員法第１６条に規定する欠格条項
に該当しておりません。
平成
年
月
日
ふり
がな
氏
名
生年月日
ふりがな
現 住 所
性
昭和 ・ 平成
年
月
（〒
（〒
男 ・ 女
日生
－
満
歳
）
℡（
ふりがな
連 絡 先
別
－
）
－
）
－
）
℡（
今回の志望動機
（記入上の注意事項）
１ 記載事項に不正があると受験が無効になります。
２ 全ての欄に漏れなく記入して下さい。
３ 記入は全て自筆で黒インキ又は黒ボールペンを用い楷書で丁寧に書いて下さい。
４ 連絡先は通信連絡が確実に伝わる連絡先を記入してください。なお、現住所と同じ場合には
記入の必要はありません。