農委様式２福井市農業委員会委員推薦申込書（団体用）１被推薦者（推薦を受ける者）性別ふりがな氏名住所男・女生年月日〒本籍（正確に記載してください）職業電話番号年月（日）－職名、役職名等経歴営農類型該当するものに○をし、括弧内に具体的な作目を記入してください。(複数選択可) 農業経営の状況水稲主要な作目野菜果樹花き畜産その他（）耕作面積アール抱負など（委員として取り組みたい事項等）認定農業者の状況認定を受けている・認定申請中・認定を受けていない（いずれかに○を付けてください）２推薦者ふりがな組織の名称代表者又は管理人の氏名ふりがな主たる事務所の所在地〒（電話番号）－活動の主たる目的人数構成員の資格、要件等構成員推薦する理由（200 字程度）上記被推薦者を福井市農地利用最適化推進委員に推薦しているか否かの別推薦している・推薦していない（どちらかに○をしてください）福井市長様私は、上記被推薦者を福井市農業委員会委員として推薦します。平成年月日組織名代表者氏名３印被推薦者（推薦を受ける者）の同意福井市長様私は、福井市農業委員会委員の推薦を受けることに同意するとともに、被推薦資格等を確認するため、福井市長が関係市区町村に対し私の戸籍情報・住民記録等を照会することに同意します。平成年月日氏名印添付書類：被推薦者が認定農業者等（認定申請中の者を含む）である場合は、認定農業者証等の認定農業者であることを証明する書類の写し（認定申請中の者については、認定予定日を市へ通知の上、市が指定する日までに提出してください。）その他：農業委員会等に関する法律第 8 条第 6 項に該当する者を推薦する場合を除き、農業者が組織する団体等が推薦してください。