第１７号様式
景観協定加入届出書
年
船橋市長
月
日
あて
住所
届出者
氏名
印
○
電話番号
次の景観協定に加入したいので、景観法第８７条第１項又は第２項の規定により、
関係書類を添えて、届け出ます。
景観協定の名称
認可番号
認可年月日
土地の地名及び地番
[添付書類]
⑴
景観協定に加わる旨の意思を表示した書類
⑵
土地の登記事項証明書
⑶
土地の位置を示す図面
⑷
土地の共有者の住所及び氏名を記載した名簿
備考
法人にあっては、住所欄には主たる事務所の所在地を、氏名欄には法人名及び代表者
氏名を記入してください