脚環識別番号証明書

別記様式8
脚環識別番号証明書
下記の特定動物について、装着している足環の識別番号を証明します。
氏
名
住
所
印
電話番号
(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)
証
明
年
月
日
年
月
日
識
別
番
号
1 特 定 動 物 の 種 類
(鳥綱に限る。)
2 識別措置の実施部位
3 備
備
考
1
考
複数の動物を証明する場合は、別紙にそれぞれの識別番号及び記の1及び2を記載して添付する
こと。
2 この証明に係る事務担当者が申請者と異なる場合は、「3 備考」欄に事務担当者の氏名及び電
話番号を記入すること。