様式第8号(第10条関係)
補 助 金 交 付 請 求
請求金額
書
金
ただし、
年
月
円
日付け
第
号で額の確定のあった合併処理
浄化槽設置事業費補助金を上記のとおり請求する。
振
込
先
預金口座種類
口 座 番
1 普通
2 当座
号
口 座 名 義 人
年
南部町長
月
日
様
補助対象者
住所
氏名
印